湖南交通职业技术学院病理与病理生理期末能力提升B卷题库含答案详解【研优卷】.docxVIP

湖南交通职业技术学院病理与病理生理期末能力提升B卷题库

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]对肝硬化诊断最有价值的病理改变是什么？

A．肝细胞坏死

B．纤维组织增生

C．肝细胞再生

D．假小叶形成

答案:D

解析:肝硬化最具诊断价值的病理改变是假小叶形成。假小叶是肝硬化特征性结构，表现为肝细胞结节被纤维间隔包绕，正常肝小叶结构破坏。肝细胞坏死（A）可见于多种肝损伤，纤维组织增生（B）仅为肝硬化形成环节之一，肝细胞再生（C）属于损伤修复反应，三者均不具备特异性。假小叶形成（D）是肝硬化区别于其他肝病的核心病理标志，为诊断必需。该知识点源自病理学教材中肝硬化的病理形态学诊断标准。

2、[单选题]泌尿系统感染中最常见的病原体是什么？

A．病毒

B．细菌

C．真菌

D．寄生虫

答案:B

解析:泌尿系统感染的病原体主要为细菌，其中大肠埃希菌最常见。多数情况下由肠道革兰阴性杆菌引起，病毒、真菌或寄生虫感染占比极少。《内科学》教材指出，尿路感染约95%以上由单一细菌导致，细菌通过上行感染途径侵入泌尿系统。选项A、C、D涉及的病原体虽可致病，但远不及细菌普遍。

3、[单选题]胃溃疡的疼痛特点是什么？

A．餐后立即疼痛

B．餐后1-2小时疼痛

C．餐后3-4小时疼痛

D．空腹时疼痛

答案:B

解析:胃溃疡疼痛多发生在进食后1小时左右，持续1-2小时后逐渐缓解。但若溃疡位于胃窦、幽门管或复合性溃疡时，疼痛节律可不典型，部分患者可出现夜间痛或饥饿痛。选项D描述的空腹疼痛可见于这类特殊部位的胃溃疡。《内科学》（第9版）指出，胃溃疡患者约2/3的疼痛呈进食-疼痛-缓解规律，但部分患者疼痛节律与十二指肠溃疡相似。选项A多见于食管或黄门部病变；选项B为典型胃溃疡疼痛时间；选项C与十二指肠溃疡相关；选项D在特殊类型胃溃疡中可能出现。

4、[单选题]关于胃溃疡大体描述中,哪项是错误的

A．通常为单发,

B．圆形椭圆形

C．直径多大于2厘米

D．溃疡底部平坦,边缘整齐

E．周围黏膜皱襞向溃疡集中

答案:C

解析:溃疡直径多超过2cm需警惕恶性可能。胃溃疡多为单发，形态规则，基底平坦，边缘整齐。《病理学》教材指出胃溃疡直径通常小于2cm，超过2cm多见于恶性溃疡。选项C与正确描述相悖。

5、[单选题]快速进行性肾小球肾炎光镜下的病变特征是:

A．肾小球的体积增大,细胞数目增多

B．肾小管上皮细胞变性、坏死

C．形成新月体

D．肾小球纤维化,相对正常的肾小球代偿肥大

E．肾间质水肿及炎细胞浸润

答案:C

解析:快速进行性肾小球肾炎的核心病理特征为肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，同时伴随单核细胞浸润堆积，形成新月体结构。这一病变直接导致肾小球囊腔受压闭塞，肾功能急剧恶化，选项中仅有C项准确描述了该病最具标志性的光镜下形态学改变。

6、[单选题]一女性患者，出现发热、腰痛、膀胱刺激症状，尿液检查白细胞(++)，细菌(+)，最可能的诊断是

A．A急性肾小球肾炎

B．急性肾小球肾炎

C．B慢性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．C急性肾盂肾炎

答案:C

解析:患者为女性，有发热、腰痛、膀胱刺激症状，尿液检查白细胞(++)、细菌(+)。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压；急性肾盂肾炎病程较短，通常在几周内治愈。而慢性肾盂肾炎患者可出现反复发作的泌尿系统症状，如发热、腰痛、膀胱刺激征等，尿液检查也会有白细胞和细菌，符合该患者表现。

7、[单选题]患者,男,65岁,尸检双肾明显减小,表面呈弥漫细颗粒状,质硬。切面皮质明显萎缩变薄。病理解剖最大可能的诊断是

A．毛细血管内增生性肾小球肾炎

B．慢性硬化性肾小球肾炎

C．膜性增生性肾小球肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．急性肾盂肾炎

答案:B

解析:慢性硬化性肾小球肾炎的典型病理特征为双肾对称性缩小、表面弥漫细颗粒状（继发性颗粒性固缩肾）、皮质变薄。这些表现符合终末期肾病的形态学改变。Robbins病理学指出，慢性硬化性肾小球肾炎镜下以多数肾小球硬化、间质纤维化为特征。毛细血管内增生性肾小球肾炎病理表现为肾脏肿大及“大红肾”；膜性增生性肾小球肾炎可见系膜增生及基底膜增厚；慢性