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天津职业大学病理与病理生理期末试卷
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题88分)
一、单选题(22小题,每小题4分,共计88分)
1、[单选题]男性,35岁,司机,常感胃部不适,时感疼痛,诊断为胃溃疡,未规律治疗。当日因暴食暴饮后腹部剧痛住院,随后出现脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷等症状。此时最重要的处理措施为
A.保暖
B.立即输液,同时手术治疗
C.取休克卧位
D.应用止痛药
E.立即输血
答案:B
解析:患者诊断为胃溃疡后突发剧烈腹痛伴休克症状,应考虑溃疡穿孔或大出血导致的失血性、感染性休克。处理原则强调在快速扩容纠正休克的同时,积极手术治疗病因(如穿孔修补或止血)。暴饮暴食为常见穿孔诱因,休克体征提示病情危重,延迟手术可能加重腹腔感染及器官衰竭。选项B符合急性消化道穿孔伴休克的处理流程,需优先恢复有效循环血量并尽早手术干预。其他选项如保暖、休克卧位为辅助措施,止痛药可能掩盖病情,输血需依据失血量决定。参考《外科学》急腹症及消化性溃疡并发症处理章节。
2、[单选题]下列哪种属于失用性萎缩:
A.A脊髓灰质炎引起的肌肉萎缩
B.B动脉硬化引起的脑萎缩
C.C骨折后相应的肌肉萎缩
D.D肾盂积水引起的肾萎缩
E.E老年人各器官的萎缩
答案:C
解析:病理学中,萎缩按原因分为不同类型。失用性萎缩指器官、组织因长期工作负荷减少和功能代谢低下所致。如肢体骨折后固定,肌肉活动减少,逐渐萎缩。A为神经损伤性萎缩,B属缺血性,D属压迫性,E为生理性。C符合失用性定义(《病理学》人卫版)。
3、[单选题]下列哪一项不符合小叶性肺炎
A.可由多种细菌引起
B.病变多为化脓性炎症
C.支气管旁淋巴结常有急性炎性反应
D.病灶融合多发展为肺肉质变
E.可导致支气管扩张症
答案:D
解析:小叶性肺炎(支气管肺炎)的病理特征主要为化脓性炎症,累及细支气管及其周围肺泡,多发于儿童和老人。肺肉质变是大叶性肺炎的并发症,由于中性粒细胞渗出不足,肺泡内纤维素性渗出物未能及时溶解吸收,发生机化所致。小叶性肺炎病灶融合后通常形成化脓性病变,而非肺肉质变。选项D描述的情况不符合小叶性肺炎的病理改变。依据《病理学》教材,肺肉质变多见于大叶性肺炎。
4、[单选题]实质器官最易发生脂肪变性的是:
A.心
B.肝脏
C.脾脏
D.肺
E.肠
答案:B
解析:脂肪变性指中性脂肪蓄积于非脂肪细胞胞质内,肝脏作为核心代谢器官,在缺氧、中毒及营养不良时,肝细胞对脂肪的合成、利用或运输障碍导致脂质沉积,因代谢活跃且功能复杂,成为最常受累的实质器官,其他器官发生率显著低于肝脏。
5、[单选题]B型慢性萎缩性胃炎好发于
A.贲门部
B.幽门部
C.胃体
D.胃窦部
答案:D
解析:慢性萎缩性胃炎分为A型与B型。A型主要累及胃体,与自身免疫相关;B型多由幽门螺杆菌感染引起,病变集中于胃窦部。胃窦部黏膜因长期受刺激易发生炎症、腺体萎缩。幽门部与胃窦部解剖位置邻近,但B型胃炎明确以胃窦部为典型受累区域。这一分类及病变分布特点在《病理学》消化系统疾病章节中有明确描述。选项D符合B型慢性萎缩性胃炎的解剖定位特征。
6、[单选题]以下关于肿瘤包膜的描述,哪一项是正确的?
A.肿瘤包膜主要由包绕肿瘤周围的小血管组成
B.恶性肿瘤通常具有完整的包膜
C.肿瘤包膜的存在通常表明预后较好,因为它能限制肿瘤的扩散
D.良性肿瘤没有包膜
答案:C
解析:肿瘤包膜由纤维结缔组织构成,常见于良性肿瘤,完整的包膜可限制肿瘤向周围浸润生长,减少扩散风险。恶性肿瘤通常无完整包膜,易侵袭邻近组织。良性肿瘤的包膜是其生长缓慢、边界清晰的形态学特征之一,与预后良好相关。选项A错误在于混淆包膜成分;B错误因恶性肿瘤多无完整包膜;D错误因良性肿瘤多有包膜。参考《病理学》肿瘤生物学行为章节。
7、[单选题]小叶性肺炎的大体病变特征是:
A.两肺上叶散在的病灶
B.两肺下叶散在的病灶
C.两肺下叶及背侧散在的病灶
D.右侧肺叶散在的病灶
E.左侧肺下叶散在病灶
答案:C
解析:小叶性肺炎病变多散布于两肺各叶,尤以两肺下叶及背侧更为明显。该知识点可见于《病理学》第八版呼吸系统疾病章节。选项C正确指出病变累及下叶及背侧,符合典型病理特征。选项A、B未提
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