2024-2025学年度河北工业职业技术大学病理与病理生理期末题库含答案详解【B卷】.docxVIP

河北工业职业技术大学病理与病理生理期末题库

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]病人，男，65岁，高血压、蛋白尿多年。近日有多尿、夜尿、呕吐症状，无脓尿，菌尿。死后，肾脏肉眼观可能为

A．大红肾

B．大白肾

C．蚤咬肾

D．颗粒性固缩肾

E．多发性肾硬化

答案:D

解析:高血压肾病或良性高血压肾硬化晚期，肾脏体积缩小、质地变硬，表面呈均匀细颗粒状，称为颗粒性固缩肾。该患者长期高血压、蛋白尿，伴多尿、夜尿及氮质血症表现，符合慢性肾功能不全进展。《病理学》教材高血压肾脏病变部分指出，原发性高血压主要累及肾小球前小动脉，最终导致肾实质萎缩及间质纤维化，形成颗粒性固缩肾。大红肾见于急性肾小球肾炎，大白肾为肾病综合征特征，蚤咬肾为急性肾炎出血点，多发性肾硬化多见于恶性高血压或动脉粥样硬化。

2、[单选题]大叶性肺炎属于

A．变质性炎

B．浆液性炎

C．化脓性炎

D．纤维素性炎

E．肉芽肿性炎

答案:D

解析:大叶性肺炎的本质是急性纤维素性炎，核心特征为肺泡腔内大量纤维素渗出形成膜状结构，其典型病理分期（充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期）均围绕纤维素渗出与溶解展开。变质性炎以组织坏死为主（如病毒性肝炎），浆液性炎以血浆成分为主（如皮肤烫伤），化脓性炎以中性粒细胞渗出为标志（如脓肿），肉芽肿性炎以特异性细胞增生为特征（如结核），而纤维素性炎通过纤维蛋白原渗出形成网状结构，符合大叶性肺炎的病理机制。

3、[单选题]下列哪种肿瘤的发病与人类乳头瘤病毒（HPV）感染有关？

A．宫颈癌

B．肺癌

C．乳腺癌

D．肾癌

答案:A

解析:人类乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要危险因素，尤其是高危型HPV16和18。世界卫生组织指出，几乎所有的宫颈癌病例都与HPV感染有关。肺癌多与吸烟、环境污染相关；乳腺癌主要与遗传、激素因素有关；肾癌风险因素包括吸烟、高血压等，三者均无明确HPV关联。

4、[单选题]慢性肝炎的病理特征不包括以下哪项？

A．肝细胞坏死

B．炎症细胞浸润

C．肝纤维化

D．肝细胞增生

答案:D

解析:慢性肝炎的病理特征主要包括肝细胞坏死（A）、炎症细胞浸润（B）和肝纤维化（C），这三者是肝炎慢性化过程中的典型改变。肝细胞增生（D）常见于急性肝炎恢复期或肝硬化再生结节形成阶段，并非慢性肝炎的特征性表现。参考《病理学》（第9版）中关于慢性肝炎的描述，未提及肝细胞增生作为其核心病理变化。选项D符合题意。

5、[单选题]肝硬化晚期患者,从腹腔抽出的液体具有如下特征:比重1．018,静置时不易凝固,清亮透明,呈淡黄色,最可能是下列哪一种原因引起?

A．门静脉高压

B．右心衰竭

C．腹膜炎

D．饥饿或蛋白丧失

答案:A

解析:腹水特征为低比重、不易凝固、清亮透明，符合漏出液表现。肝硬化门静脉高压时，因静水压增高及低蛋白血症，液体漏入腹腔形成漏出液（《病理学》）。门静脉高压是肝硬化腹水的主要机制。右心衰竭亦可出现漏出液，但题干提示肝硬化患者；腹膜炎为渗出液，浑浊且比重高；饥饿或蛋白丧失导致低蛋白血症，但非肝硬化晚期直接病因。选项A正确。

6、[单选题]女性，68岁。间断下肢水肿2年，加重半个月，气短、尿少1天。既往有糖尿病病史2年，仅饮食控制即可。查体BP150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显凹陷性水肿。化验尿蛋白(十十十十)，沉渣镜检RBC0~2/HP，血浆白蛋白22g/L。该患者最可能的诊断是

A．慢性肾炎急性发作

B．高血压肾损害

C．糖尿病肾病．

D．肾病综合征

E．急性肾小球肾炎

答案:D

解析:患者符合肾病综合征的诊断标准：大量蛋白尿（++++)、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿及高脂血症。糖尿病肾病虽有可能，但病史较短且未规范治疗，其他选项如慢性肾炎、高血压肾损害等均无典型表现。《内科学》指出肾病综合征核心特征为大量蛋白尿和低白蛋白血症。选项D的诊断依据明确，其余选项缺乏对应临床证据。

7、[单选题]下列哪种症状是炎症反应中的全身性表现？

A．红

B．肿

C．热

D．发热

E．痛

答案:D

解析:炎症反应的局部典型症状包括红、肿、热、痛，由局部血管扩张、血流增加