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手术室专科习题及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.手术中最常用的灭菌法是（）

A.煮沸灭菌法

B.火烧法

C.药物浸泡法

D.高压蒸汽灭菌法

E.干热灭菌法

答案：D

解析：高压蒸汽灭菌法是目前手术中最常用的灭菌法，能杀灭包括芽孢在内的一切微生物，效果可靠。煮沸灭菌法简单易行，但灭菌效果不如高压蒸汽灭菌法；火烧法适用于紧急情况下金属器械的灭菌，会使器械变钝；药物浸泡法适用于锐利器械、内镜等不耐热器械的消毒；干热灭菌法适用于玻璃、陶瓷等耐热、不耐湿物品的灭菌。

2.刷手后，手的放置位置正确的是（）

A.自然下垂

B.上举过肩

C.下垂于腹部

D.双手置于胸前

E.双手插入口袋

答案：D

解析：刷手后，双手应保持在胸前，高于肘部，远离身体，以避免污染。自然下垂、下垂于腹部容易接触到周围的污染物；上举过肩不符合操作规范且不便于后续操作；双手插入口袋会导致手部再次污染。

3.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围一般应包括切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌，防止手术过程中细菌从周围皮肤侵入切口。

4.下列哪种手术不需要预防性应用抗生素（）

A.甲状腺手术

B.胃大部切除术

C.开放性骨折

D.结肠手术

E.心血管手术

答案：A

解析：甲状腺手术属于清洁手术，手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需要预防性应用抗生素。胃大部切除术、结肠手术涉及消化道，开放性骨折有伤口与外界相通，心血管手术操作时间长、创伤大，这些手术都有较高的感染风险，需要预防性应用抗生素。

5.手术中传递器械时，哪项是错误的（）

A.传递手术刀时，递刀背

B.弯钳、弯剪之类应将弯曲部向上

C.弯针应以持针器夹住中后1/3交界处

D.缝线用手托住，以免脱落

E.传递时，均以器械柄端轻击手术者手掌

答案：C

解析：弯针应以持针器夹住中前1/3交界处，而不是中后1/3交界处，这样能更好地控制进针方向和力度。传递手术刀时递刀背，可避免刀刃划伤手术者；弯钳、弯剪之类将弯曲部向上，便于手术者操作；缝线用手托住可防止脱落；传递器械时以器械柄端轻击手术者手掌，提醒手术者接取器械。

6.手术进行中，下列哪项不符合无菌原则（）

A.手术人员的手臂应保持在腰水平以上

B.不可在手术人员背后传递器械

C.手套接触到有菌物品应立即更换

D.坠落到手术台边以下的器械可以拾回再用

E.手术中如手套破损应立即更换

答案：D

解析：坠落到手术台边以下的器械已被污染，不能再拾回使用，因为手术台边以下被视为有菌区域。手术人员的手臂应保持在腰水平以上，以避免接触到有菌部位；不可在手术人员背后传递器械，防止器械污染；手套接触到有菌物品或破损时应立即更换，以保证手术的无菌操作。

7.手术切口的分类中，清洁-污染切口是指（）

A.手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官

B.手术进入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但无明显污染

C.新鲜开放性创伤手术

D.有失活组织的陈旧创伤手术

E.已有临床感染或脏器穿孔的手术

答案：B

解析：清洁-污染切口是指手术进入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但无明显污染，如胃大部切除术、胆囊切除术等。手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官为清洁切口；新鲜开放性创伤手术、有失活组织的陈旧创伤手术可能属于污染切口；已有临床感染或脏器穿孔的手术为感染切口。

8.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时，最可能的并发症是（）

A.过敏反应

B.细菌污染反应

C.循环超负荷

D.溶血反应

E.发热反应

答案：D

解析：溶血反应是输血最严重的并发症，可导致手术野渗血不止、低血压、血红蛋白尿等表现。过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；细菌污染反应可出现高热、寒战等全身中毒症状；循环超负荷主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；发热反应主要表现为畏寒、发热。

9.下列哪种麻醉方法不属于局部麻醉（）

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.区域阻滞麻醉

D.蛛网膜下腔阻滞麻醉

E.神经阻滞麻醉

答案：D

解析：蛛网膜下腔阻滞麻醉是将局麻药注入蛛网膜下腔，使脊神经前后根阻滞，属于椎管内麻醉，不属于局部麻醉。表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉均是将局麻药应用于身体局部，使局部神经传导功能暂时被阻断，属于局部麻醉方法。

10.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.全脊髓麻醉

D.恶心、呕吐

E