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重庆资源与环境保护职业学院病理与病理生理期末考前冲刺练习
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题88分）
一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）
1、[单选题]肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自
A．下肢静脉
B．门静脉
C．上腔静脉
D．头颈静脉
E．胸壁静脉
答案:A
解析:肺动脉血栓栓塞多由深静脉血栓脱落引起，深静脉血栓形成多见于下肢静脉。《病理学》教材指出，下肢深静脉（如股静脉、腘静脉）是血栓最常发生的部位。门静脉系统血栓主要导致门静脉高压，上腔静脉、头颈静脉、胸壁静脉的血栓发生率显著低于下肢静脉。下肢静脉血流缓慢、血管损伤等因素更易形成血栓，脱落后随血液循环进入肺动脉。
2、[单选题]肺淤血时肺泡内出现的心力衰竭细胞属于？
A．胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞
B．肺泡内坏死的上皮细胞
C．渗出的炎细胞
D．渗出的淋巴细胞
E．渗出的巨噬细胞吞噬肺上皮细胞后形成的细胞
答案:A
解析:心力衰竭细胞的形态学特征为胞浆内含有含铁血黄素颗粒，属于巨噬细胞吞噬红细胞后形成的病理改变。肺淤血时红细胞漏出至肺泡腔，被巨噬细胞吞噬后分解产生含铁血黄素。选项B描述的坏死上皮细胞与细胞吞噬机制无关。选项C、D涉及炎性渗出反应，非红细胞的吞噬过程。选项E错误指向肺上皮细胞吞噬行为。该病理形态在《病理学》血液循环障碍章节中有明确描述，符合慢性肺淤血的典型镜下表现。
3、[单选题]胃溃疡的疼痛特点是什么？
A．餐后立即疼痛
B．餐后1-2小时疼痛
C．餐后3-4小时疼痛
D．空腹时疼痛
答案:B
解析:胃溃疡疼痛多发生在进食后1小时左右，持续1-2小时后逐渐缓解。但若溃疡位于胃窦、幽门管或复合性溃疡时，疼痛节律可不典型，部分患者可出现夜间痛或饥饿痛。选项D描述的空腹疼痛可见于这类特殊部位的胃溃疡。《内科学》（第9版）指出，胃溃疡患者约2/3的疼痛呈进食-疼痛-缓解规律，但部分患者疼痛节律与十二指肠溃疡相似。选项A多见于食管或黄门部病变；选项B为典型胃溃疡疼痛时间；选项C与十二指肠溃疡相关；选项D在特殊类型胃溃疡中可能出现。
4、[单选题]某4岁男孩。发热咳嗽多日,近日因气急、紫绀入院。血象检查:白细胞19．6×109/L中性0．85:X109/L射线检查:两肺下叶散在灶状阴影,左下叶有片状浓淡不匀阴影。该男孩可能患有
A．小叶性肺炎
B．支原体肺炎
C．大叶性肺炎
D．支气管扩张症
E．肺癌
答案:A
解析:患者临床表现包括发热、咳嗽、气急、紫绀，结合血象白细胞及中性粒细胞升高，提示细菌性感染。X线显示两肺下叶散在灶状阴影，左下叶片状阴影符合小叶性肺炎的病理特点，即多发、散在的支气管周围炎症灶。大叶性肺炎多表现为均匀实变，支原体肺炎常见间质性改变，支气管扩张症及肺癌在儿童中罕见且影像学不符。《实用儿科学》指出，小叶性肺炎多见于婴幼儿，X线呈沿支气管分布的不规则斑片状阴影，与题干描述一致。选项B、C、D、E的典型特征与病例不符。
5、[单选题]下列不属于化脓性炎的疾病是
A．小叶性肺炎
B．蜂窝织炎
C．病毒性肝炎
D．急性肾盂肾炎
E．脓肿
答案:C
解析:化脓性炎以中性粒细胞渗出及组织溶解坏死为特征，常见于细菌感染引发的蜂窝织炎、脓肿、小叶性肺炎和急性肾盂肾炎。病毒性肝炎属于变质性炎，其核心病理表现为肝细胞广泛变性坏死，炎性渗出轻微，无脓液形成，与化脓性炎的病理机制存在本质区别。
6、[单选题]妇女分娩时死亡，尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、毛发等物质，其死亡原因可能是
A．脂肪栓塞
B．气体栓塞
C．肿瘤细胞栓塞
D．羊水栓塞
E．血栓栓塞
答案:D
AI解析:肺小动脉内出现角化上皮细胞、毛发等物质是羊水栓塞的典型病理特征。羊水栓塞常发生于分娩过程中，由于羊水进入母体血液循环，其中的胎儿成分如角化上皮、胎脂、毛发等阻塞肺血管，引发呼吸循环衰竭。《病理学》中明确羊水栓塞的病理诊断依据为肺动脉内发现羊水有形物质。气体栓塞与空气进入血管有关，血栓栓塞源于血栓脱落，脂肪栓塞多由脂肪滴引起，肿瘤细胞栓塞由肿瘤组织脱落导致，均不符合本例中出现的羊水成分。正确答案为E。
7、[单选题]下列哪种肿瘤的治疗不包括手术切除？
A．乳腺癌
B．肺癌
C．肾癌
D．白血病
答案:
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