新疆科技职业技术学院病理与病理生理期末常考点试卷【历年真题】附答案详解.docxVIP

新疆科技职业技术学院病理与病理生理期末常考点试卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]下列哪一项不符合小叶性肺炎

A．可由多种细菌引起

B．病变多为化脓性炎症

C．支气管旁淋巴结常有急性炎性反应

D．病灶融合多发展为肺肉质变

E．可导致支气管扩张症

答案:D

解析:小叶性肺炎（支气管肺炎）的病理特征主要为化脓性炎症，累及细支气管及其周围肺泡，多发于儿童和老人。肺肉质变是大叶性肺炎的并发症，由于中性粒细胞渗出不足，肺泡内纤维素性渗出物未能及时溶解吸收，发生机化所致。小叶性肺炎病灶融合后通常形成化脓性病变，而非肺肉质变。选项D描述的情况不符合小叶性肺炎的病理改变。依据《病理学》教材，肺肉质变多见于大叶性肺炎。

2、[单选题]患者,男,65岁,尸检双肾明显减小,表面呈弥漫细颗粒状,质硬。切面皮质明显萎缩变薄。病理解剖最大可能的诊断是

A．毛细血管内增生性肾小球肾炎

B．慢性硬化性肾小球肾炎

C．膜性增生性肾小球肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．急性肾盂肾炎

答案:B

解析:慢性硬化性肾小球肾炎的典型病理特征为双肾对称性缩小、表面弥漫细颗粒状（继发性颗粒性固缩肾）、皮质变薄。这些表现符合终末期肾病的形态学改变。Robbins病理学指出，慢性硬化性肾小球肾炎镜下以多数肾小球硬化、间质纤维化为特征。毛细血管内增生性肾小球肾炎病理表现为肾脏肿大及“大红肾”；膜性增生性肾小球肾炎可见系膜增生及基底膜增厚；慢性肾盂肾炎瘢痕呈不规则分布，伴肾盂变形；急性肾盂肾炎为化脓性炎症伴肾脓肿形成。题干描述的病理改变符合慢性硬化性肾小球肾炎。

3、[单选题]膜性肾小球肾炎电镜下病变特征为

A．基底膜增厚,并有虫蚀样改变

B．脏层上皮细胞增生

C．基底膜外侧有驼峰状电子致密物

D．基底膜内侧电子致密物散在沉积

E．基底膜呈双轨状

答案:A

解析:膜性肾小球肾炎核心病理特征为上皮下免疫复合物沉积，刺激基底膜弥漫性增厚并形成钉突结构；电镜下典型表现为基底膜增厚伴钉突间免疫复合物溶解后形成的虫蚀样空隙。选项C、D、E分别为急性感染后肾炎、膜增生性肾炎的沉积特征，B为其他类型肾炎的细胞增生表现，均不符合膜性肾炎特异性改变。

4、[单选题]动脉粥样硬化病变主要发生于

A．大、中动脉

B．小动脉

C．细动脉

D．微动脉

E．后微动脉

答案:A

解析:动脉粥样硬化是累及大、中动脉的血管疾病，典型病变特征为脂质沉积、纤维斑块形成及继发血栓。该知识点出自《病理学》（第8版）。大、中动脉如主动脉、冠状动脉等因管壁结构特点易受血流动力学影响，成为病变高发部位；小动脉、细动脉、微动脉及后微动脉管径较小，主要受累于高血压或糖尿病相关血管病变。

5、[单选题]肿瘤是指机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常表现为

A．局部肿块

B．疼痛

C．发热

D．乏力

答案:A

解析:肿瘤形成的主要特征是局部异常增生形成的新生物，这一概念在《病理学》教材中明确阐述。选项A对应肿瘤的形态学特征，即肿块形成；B、C、D属于肿瘤可能引发的继发症状或全身反应，非肿瘤本质性病理改变的表现。《病理学》第九版指出肿瘤的临床表现中，局部肿块是最常见、最显著的特征。

6、[单选题]成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是

A．慢性肾盂肾炎

B．膜性肾病

C．膜性增生性肾炎

D．慢性硬化性肾炎

E．肾癌

答案:D

解析:本题考查慢性肾小球肾炎终末期的病理特征。慢性硬化性肾炎（颗粒性固缩肾）表现为双肾对称性缩小、质地变硬、表面弥漫细颗粒状、皮质变薄，因肾单位广泛破坏及纤维化所致。慢性肾盂肾炎呈不对称瘢痕肾，膜性肾病及膜性增生性肾炎以肾小球基底膜增厚为主，肾癌则形成占位性肿块，均不符合题干病理形态。

7、[单选题]男性,35岁,淋雨后发热,咳嗽、咯铁锈色痰,呼吸急促,发绀,胸部有刺痛。体温39．8C,脉搏125次/分,呼吸30次/分,叩诊左上肺实音。X线示左上肺弥漫实变阴影。该病人咳铁锈色痰的原因是

A．血管破裂出血

B．炎症刺激

C．腺体分泌增多

D．巨噬细