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安徽水利水电职业技术学院病理与病理生理期末复习提分资料
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题88分）
一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）
1、[单选题]病人，男，65岁，高血压、蛋白尿多年。近日有多尿、夜尿、呕吐症状，无脓尿，菌尿。死后，肾脏肉眼观可能为
A．大红肾
B．大白肾
C．蚤咬肾
D．颗粒性固缩肾
E．多发性肾硬化
答案:D
解析:高血压肾病或良性高血压肾硬化晚期，肾脏体积缩小、质地变硬，表面呈均匀细颗粒状，称为颗粒性固缩肾。该患者长期高血压、蛋白尿，伴多尿、夜尿及氮质血症表现，符合慢性肾功能不全进展。《病理学》教材高血压肾脏病变部分指出，原发性高血压主要累及肾小球前小动脉，最终导致肾实质萎缩及间质纤维化，形成颗粒性固缩肾。大红肾见于急性肾小球肾炎，大白肾为肾病综合征特征，蚤咬肾为急性肾炎出血点，多发性肾硬化多见于恶性高血压或动脉粥样硬化。
2、[单选题]高血压最严重且致命的并发症是：
A．脑水肿
B．脑软化
C．脑出血
D．高血压肾病
E．视网膜水肿
答案:C
解析:高血压并发症中，脑出血常因血压急剧升高导致血管破裂，病情进展迅速，致死率高。其他选项如脑水肿、脑软化多为继发性改变，高血压肾病及视网膜水肿属于慢性靶器官损害，短期内致命风险较低。《内科学》教材指出，脑出血是高血压最危急的并发症。选项C正确。
3、[单选题]慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼病变特点是
A．大红肾
B．蚤咬肾
C．肾硬变
D．颗粒性固缩肾
E．原发性固缩肾
答案:D
解析:慢性硬化性肾小球肾炎是慢性肾小球肾炎的晚期表现，以肾单位广泛纤维化、间质纤维组织增生为特征。肉眼观，肾脏体积对称性缩小，质地变硬，表面呈弥漫性均匀细颗粒状，称为颗粒性固缩肾。大红肾对应急性肾小球肾炎，蚤咬肾见于急性弥漫性增生性肾炎伴出血点，原发性固缩肾与高血压肾小动脉硬化相关。颗粒性固缩肾的描述符合慢性硬化性肾小球肾炎的病理特征。参考《病理学》教材相关章节。
4、[单选题]腹腔内抽出液体不能自凝、澄清、细胞数少,符合下列哪种液体:
A．渗出液
B．漏出液
C．淋巴液
D．水肿液
E．组织液
答案:B
解析:腹腔穿刺液的性质判断依据外观、凝固性及细胞数。漏出液为非炎症性，由血浆胶体渗透压降低或静脉回流受阻导致，其特点为澄清、不自凝、低蛋白、细胞数少。《诊断学》指出，漏出液与渗出液鉴别要点包括比重、蛋白含量及细胞计数。选项B符合上述特征，而渗出液（A）浑浊、易凝、细胞多；淋巴液（C）多为乳糜样；水肿液（D）与漏出液性质相似但非标准分类；组织液（E）为细胞外液成分，不特指腹腔积液类型。
5、[单选题]女性,61岁,因手部外伤后感染,局部出现红(最初为鲜红,以后变为暗红)、肿、热、痛、功能障碍。请问病人最初病变局部呈鲜红色的原因为
A．小动脉扩张充血
B．小静脉扩张淤血
C．组织分解代谢增强
D．炎性渗出物形成
E．组织细胞增生
答案:A
解析:炎症反应初期局部发红的主要机制为小动脉扩张充血，导致血流量增加。这一阶段的鲜红色调来源于动脉血的氧合血红蛋白颜色。后期转为暗红则因血流减慢、静脉淤血及红细胞脱氧。其他选项中，小静脉扩张淤血为后期表现，分解代谢、渗出物及增生与颜色变化无直接关联。参考《病理学》炎症章节。
6、[单选题]冠状动脉粥样硬化最好发的部位是：
A．左主干
B．左前降支
C．左旋支
D．右主干
E．右回旋支
答案:B
解析:冠状动脉粥样硬化最好发部位与解剖及血流动力学因素相关，左前降支因解剖走行和承受较高血流剪切力，内膜易受损形成斑块。病理学显示病变呈节段性分布，左前降支近段发病率最高，其次为右主干、左主干及左旋支。本题选项中左前降支（B）为最典型受累部位。
7、[单选题]肠扭转可引起肠壁发生
A．液化性坏死
B．贫血性梗死
C．干性坏疽
D．出血性梗死
E．气性坏疽
答案:D
解析:肠扭转时，肠系膜血管受压导致动静脉同时受阻，肠壁因严重淤血和出血而发生梗死。出血性梗死常见于具有双重血供或血管吻合支丰富的器官，如肠和肺。肠扭转因静脉回流受阻先于动脉，血液淤积在组织内，继而动脉阻塞导致缺血，坏死区域伴显著出血。贫血性梗死多发生于侧支循环少的器官（心、肾、脾）；干性坏疽多见于动脉阻塞而静脉
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