肺癌与免疫相关进展.pptVIP

4.mRNA-肿瘤疫苗联合放疗可有效抑制肺癌细胞生长，延长生存

LLCtumor(Lewislungcarcinoma)/Bl57/cmRNA-basedcancervaccinesRadiation:36Gy/3fMariolaFotin-Mleczek,etal.RadiationOncology2014,9:180LLC:lowimmunogenicandradioresistant第27页，共46页，星期日，2025年，2月5日联合治疗后LLC肿瘤中浸润性免疫细胞增加MariolaFotin-Mleczek,etal.RadiationOncology2014,9:180第28页，共46页，星期日，2025年，2月5日123第29页，共46页，星期日，2025年，2月5日第二部分：SBRT与CFRT治疗前后NSCLC患者外周血淋巴细胞亚群比例的变化背景及目的1研究对象与方法2结果与讨论3结论4第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日①病理确诊的NSCLC患者（包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等）；②ECOG评分为0-2分；③年龄≥18岁；④接受胸部单纯放疗，有可测量的病灶；⑤如既往接受过化疗，要求度过骨髓抑制期且复查骨髓功能恢复；⑥肺功能良好；⑦排除免疫系统相关疾病，如系统性红斑狼疮等；⑧排除放疗禁忌，无严重内科合并症、活动性感染或脏器功能不全等；⑨能够理解并签署知情同意书。研究对象（2012年6月至2015年12月，SBRT/CFRT）入组标准：33/54页第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日①合并免疫相关性疾病的患者需排除；②放疗前7天至放疗结束30天内应用明确影响免疫功能药物者需排除；③淋巴细胞亚群检测不在规定时间范围内者需排除；④妊娠或哺乳期妇女需排除；⑤曾患恶性肿瘤者需排除；⑥曾接受过胸部放疗者需排除。研究对象排除标准：34/54页第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日方案具体步骤说明首次放疗前0-7天留取外周血SBRT或者CFRT末次放疗后0-30天留取外周血评效、随访和统计分析研究方法35/54页流式细胞术淋巴细胞亚群第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日第二部分：SBRT与CFRT治疗前后NSCLC患者外周血淋巴细胞亚群比例的变化背景及目的1研究对象与方法2结果与讨论3结论4第34页，共46页，星期日，2025年，2月5日结果：患者特征（表1）项目SBRT组CFRT组例数1143年龄77.00±6.2161.88±10.06性别??男性n(%)8（72.70%）34（79.10%）女性n(%)3（27.30%）9（20.90%）ECOG评分(0:≥1)6:519:24病理类型??非小细胞癌1143鳞癌530腺癌511其他12分期??I期10(T1-2aN0M0)3II期1(T2bN0M0)4III期021IV期015照射GTV体积(cm3)27.59±24.53124.86±106.50剂量分割方式5-12.5Gy/f,48-60Gy/4-10f1.8-2.0Gy/f,50-70Gy/25-35f合用中成药物比例7/11(63.60%)24/43(55.80%)第35页，共46页，星期日，2025年，2月5日结果：SBRT与CFRT前后淋巴细胞总数及各亚群比例的变化淋巴细胞总数变化38/54页第36页，共46页，星期日，2025年，2月5日结果：SBRT与CFRT前后淋巴细胞总数及各亚群比例的变化CD3+CD4+（T诱导/辅助）39/54页第37页，共46页，星期日，2025年，2月5日CD4+CD45RA+幼稚T细胞主要存在于淋巴结副皮质区，等待被APC呈递的抗原激活。照射范围不同SBRT：原发病灶更多Neoantigen释放，更多T细胞活化CFRT：原发病灶+淋巴结引流区淋巴结及淋巴管内的T细胞被杀死，血液循环中的T细胞进行补充淋巴细胞归巢和再循环SBRT：外周血CD4+比例升高CFRT：外周血CD4+比例下降NakayamaY,etal.InternMed1995,34(10):959-965.BlomgrenH,etal.ClinOncol1984,9(4)