2023年度兰州职业技术学院病理与病理生理期末测试卷（完整版）附答案详解.docxVIP

兰州职业技术学院病理与病理生理期末测试卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]男性,32岁。肛旁反复流脓2年。指检可摸到从外口向肛内齿线处一条索状硬物,挤压外口有脓液溢出,医用探针可从外口探入直肠,病人病变应称为

A．空洞

B．溃疡

C．窦道

D．瘘管

E．糜烂

答案:D

解析:《外科学》中瘘管定义：连接体表与有腔脏器或两个有腔脏器之间的病理性管道，具内外两个开口。窦道为仅一端开口的盲管。本例存在肛周外口与直肠内口，探针贯通，条索状物提示纤维化管道，均符合肛瘘特征。溃疡指皮肤黏膜缺损未穿透全层，糜烂为浅表缺损，空洞指内脏坏死物排出后遗留空腔。

2、[单选题]男性,60岁,吸烟30年。反复咳嗽,咳痰,喘息22年。气促、心悸3年,下肢水肿,腹胀3个月。查体:呼吸28次/分,端坐呼吸,口唇指甲发绀,呼吸时锁骨上窝明显凹陷,颈静脉怒张,呼吸动作减弱,呈桶状胸,胸部叩诊过清音。腹部膨隆,明显腹水征,肝脏增大至肋下7．5cm,双下肢水肿。病人的疾病发展过程是

A．慢性支气管炎-支气管扩张-肺心病

B．小叶性肺炎-支气管扩张-肺气肿

C．慢性支气管炎-肺气肿-肺心病

D．慢性支气管炎-肺心病-肺气肿

E．慢性支气管炎-小叶性肺炎-大叶性肺炎

答案:C

解析:该患者有长期吸烟史和慢性呼吸道症状（咳嗽、咳痰、喘息），符合慢性支气管炎。随着病程进展，出现桶状胸、过清音等体征，提示肺气肿。后期出现右心衰竭表现（颈静脉怒张、肝大、腹水、水肿），为肺心病典型特征。选项C正确反映了从慢性支气管炎到肺气肿，最终发展为肺心病的病理过程。其他选项不符合病史演变或顺序错误。参考《内科学》中慢性阻塞性肺疾病及肺源性心脏病章节，疾病发展符合慢性炎症→气道结构破坏→肺血管阻力增加→右心功能不全的病理生理过程。

3、[单选题]患者，男性，40岁。上腹部疼痛，以餐后3小时或夜间显著，泛酸、恶心等症状持续10天。胃镜检查:十二指肠球部前壁可见0．8cm0．5cm溃疡，边缘整产，应诊断为

A．复合性溃疡

B．胃癌

C．胃溃疡

D．十二指肠球炎

E．十二指肠球部溃疡

答案:E

AI解析:患者症状表现为餐后延迟痛及夜间痛，符合十二指肠溃疡的典型节律性疼痛特点。胃镜检查发现十二指肠球部前壁溃疡，边缘整齐，排除恶性病变可能。十二指肠溃疡常见部位为球部，临床表现与胃酸分泌相关，夜间或空腹时加重。选项E正确对应十二指肠球部溃疡诊断。参考《内科学》消化性溃疡章节，十二指肠溃疡的胃镜表现及临床特征与题目描述一致。其他选项如胃癌溃疡边缘不规则，复合性溃疡需同时存在胃和十二指肠溃疡，胃溃疡疼痛时间不同，十二指肠球炎无溃疡形成，均不符合。

4、1．[单选题]子宫内膜增生症属于

A．生理性增生

B．代偿性增生

C．内分泌性增生

D．不典型增生

答案:C

解析:子宫内膜增生症的发生与雌激素持续作用导致子宫内膜腺体或间质数量异常增多相关。该知识点见于《病理学》教材中病理性增生章节。生理性增生多为适应生理需要，代偿性增生多因组织损伤后修复，不典型增生属癌前病变。内分泌性增生由激素水平异常直接引起，子宫内膜受雌激素过度刺激即属此类。

2．[单选题]下列哪项条件易产生二期愈合

A．组织缺损大、创缘整齐、创面对合紧密

B．组织缺损少、创缘整齐、创面对合紧密

C．组织缺损大、无感染、创缘整齐

D．创缘整齐、创面对合紧密、有感染

E．创缘不整齐、创面对合不紧密、有感染

答案:E

解析:二期愈合常见于伤口条件不利于直接愈合的情况。组织缺损大、创缘不整齐、对合不紧密或存在感染等因素会阻碍一期愈合过程。《外科学》中描述，伤口感染、边缘无法整齐对合时，机体需通过肉芽组织填充缺损，导致愈合时间延长，瘢痕明显。选项E中创缘不整齐、对合不紧密以及感染均满足二期愈合的典型条件。其他选项中涉及的创缘整齐、对合紧密或缺乏感染等特征更符合一期愈合特点。

3．[单选题]急性坏死性胰腺炎

A．凝固性坏死

B．液化性坏死

C．干酪样坏死

D．坏疽

E．凋亡

答案:B

解析:急性坏死性胰腺炎因胰酶（如脂肪酶、蛋白酶）释放导致胰腺及周围组织溶解，坏死组织呈液态，符合液化性坏死特征。《病理学》教材中描述，液化性坏死常见于