创伤评分及处理流程试题（附答案）.docxVIP

创伤评分及处理流程试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于格拉斯哥昏迷评分（GCS），以下描述错误的是：

A.包括睁眼反应、语言反应、运动反应三个维度

B.最高分为15分，最低分为3分

C.语言反应中“无法发音”计1分

D.运动反应中“刺痛时肢体过伸”计3分

2.患者男性，32岁，车祸后意识模糊，对疼痛刺激有肢体屈曲反应（GCS运动评分4分），能发出含混声音（语言评分2分），自主睁眼（睁眼评分4分）。其GCS总分是：

A.8分

B.9分

C.10分

D.11分

3.关于损伤严重度评分（ISS），以下说法正确的是：

A.基于AIS（简明损伤定级）量表，选取全身6个损伤区域中最严重的3个区域的AIS值

B.ISS=（AIS1+AIS2+AIS3）2

C.ISS评分范围为1-75分，≥16分为严重创伤

D.颅脑损伤区域的AIS值若为5分，则ISS直接判定为75分

4.患者因高处坠落致多发伤：①左侧第3-6肋骨骨折（AIS=3），②脾破裂（AIS=4），③右股骨干开放性骨折（AIS=2），④头皮裂伤（AIS=1）。其ISS评分为：

A.32+42+22=29

B.42+32+22=29

C.（4+3+2）2=81

D.42+32+22=29（但脾破裂AIS=4属于腹部区域，肋骨骨折AIS=3属于胸部区域，股骨干骨折AIS=2属于四肢区域，取三个最高区域的AIS平方和）

5.CRAMS评分中，“C”代表的是：

A.循环（Circulation）

B.呼吸（Respiration）

C.腹部（Abdomen）

D.运动（Motor）

6.某创伤患者血压70/40mmHg（毛细血管充盈时间＞2秒），呼吸28次/分（浅快），腹部压痛伴肌紧张，肢体能遵嘱活动，语言对答切题。其CRAMS评分为：

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

7.关于修正创伤评分（RTS），以下计算正确的是：

A.RTS=0.9368×GCS+0.7326×SBP+0.2908×RR

B.RTS=0.7326×GCS+0.9368×SBP+0.2908×RR

C.RTS=0.2908×GCS+0.7326×SBP+0.9368×RR

D.RTS=0.9368×GCS+0.2908×SBP+0.7326×RR

8.创伤处理的“ABCDE”原则中，“D”指的是：

A.暴露与环境控制（Exposure/Environment）

B.残疾评估（Disability）

C.循环支持（Circulation）

D.呼吸支持（Breathing）

9.以下哪项不属于创伤现场急救的“三先三后”原则？

A.先止血后包扎

B.先固定后搬运

C.先重伤后轻伤

D.先转运后评估

10.关于创伤患者转运的注意事项，错误的是：

A.昏迷患者取侧卧位，防止误吸

B.开放性气胸需用凡士林纱布封闭伤口，转运前转为闭合性气胸

C.骨折患者需固定后再搬运，避免二次损伤

D.失血性休克患者应快速大量补液至血压正常后再转运

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述GCS评分的三个评估维度及各维度的评分标准。

2.说明ISS评分的计算步骤及临床意义。

3.列举CRAMS评分的5个评估参数及其评分标准（0-2分）。

4.创伤处理的“ABCDE”原则具体包括哪些步骤？每一步的核心目标是什么？

5.对于创伤失血性休克患者，早期液体复苏的原则是什么？需注意哪些问题？

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1：患者男性，45岁，被货车撞击后30分钟送医。主诉胸痛、腹痛、右下肢无法活动。查体：T36.5℃，P125次/分，R30次/分（浅快），BP85/50mmHg，SpO?90%（未吸氧）。意识模糊（对疼痛刺激有肢体回缩，能发出单音节词，自主睁眼）。左侧胸壁塌陷，可触及骨擦感，左肺呼吸音减弱；全腹压痛、反跳痛，以左上腹为著；右大腿畸形、肿胀，可见皮肤破损及活动性出血。辅助检查：血常规Hb90g/L；胸部X线示左侧第4-7肋骨骨折（双侧4根），左侧气胸（肺压缩约30%）；腹部B超示脾周液性暗区；右股骨正侧位片示股骨干粉碎性骨折。

问题：

（1）计算患者的GCS评分，并判断意识状态。

（2）计算患者的ISS评分（假设各损伤AIS值：肋骨骨折AIS=3，气胸AIS=2，脾破裂AIS=4，股骨干骨折AIS=3，头皮无损伤）。

（3）根