初级护师考试历年真题与答案《基础知识》题与答案.docxVIP

初级护师考试历年练习题与答案《基础知识》题与答案

1.患者，男，56岁。因“反复上腹痛10年，加重1周”入院。胃镜检查示胃窦部溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳性。该患者溃疡发生的主要机制是

A.胃黏膜屏障破坏

B.胃酸分泌过多

C.胃蛋白酶活性增强

D.幽门螺杆菌感染

E.胃黏膜血流减少

答案：D

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。Hp感染可通过破坏胃黏膜屏障、促进胃泌素分泌增加胃酸、引发炎症反应等多种机制导致溃疡形成。其他选项（如胃酸分泌过多）是溃疡形成的重要因素，但Hp感染是最主要的启动因素。

2.新生儿生理性黄疸出现的时间是

A.出生后24小时内

B.出生后2-3天

C.出生后4-5天

D.出生后5-7天

E.出生后7-10天

答案：B

解析：生理性黄疸是新生儿期的正常现象，足月儿多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；早产儿可延迟至3-4周消退。出生后24小时内出现的黄疸多为病理性黄疸。

3.患者，女，32岁。因“停经45天，阴道少量出血2天”就诊。尿妊娠试验阳性，B超提示宫腔内可见妊娠囊，但未见胎芽及胎心搏动。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

答案：A

解析：先兆流产的典型表现为停经后少量阴道出血，伴或不伴下腹痛，宫颈口未开，子宫大小与孕周相符。B超显示妊娠囊存在但未及胎芽胎心（可能因孕周较小，一般孕6周左右可见胎芽，7周可见胎心）。难免流产表现为阴道出血量增多、腹痛加剧、宫颈口已开；稽留流产指胚胎或胎儿已死亡但滞留宫腔未排出，子宫小于孕周。

4.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受凉出现咳嗽、咳痰加重，伴气促。血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。该患者的酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：A

解析：COPD患者因通气功能障碍导致CO?潴留，血气分析表现为PaCO?升高（45mmHg），pH降低（7.35），符合呼吸性酸中毒的特点。代谢性酸中毒以HCO??降低为特征，呼吸性碱中毒以PaCO?降低为特征，题干中无代谢性指标异常提示，故为单纯呼吸性酸中毒。

5.婴儿每日每公斤体重所需的热量约为

A.80kcal

B.90kcal

C.100kcal

D.110kcal

E.120kcal

答案：D

解析：婴儿基础代谢率较高，每日每公斤体重所需总热量约为110kcal（460kJ），以后每增加3岁减少10kcal，15岁时接近成人（约60kcal/kg）。该数值需结合婴儿生长发育快、活动消耗及食物特殊动力作用综合计算。

6.患者，女，48岁。因“甲状腺功能亢进症”入院，拟行甲状腺大部切除术。术前服用碘剂的主要目的是

A.抑制甲状腺素合成

B.减少甲状腺血流，使腺体缩小变硬

C.抑制甲状腺素释放

D.降低基础代谢率

E.拮抗交感神经兴奋

答案：B

解析：碘剂（如复方碘溶液）的作用是抑制甲状腺素释放，同时减少甲状腺的血流量，使腺体缩小、变硬，便于手术操作并减少术中出血。术前需通过服用抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）降低基础代谢率至正常范围（+20%），再改用碘剂准备手术。

7.患者，男，72岁。高血压病史20年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片后血压控制在140/90mmHg左右。该患者的高血压分级为

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.单纯收缩期高血压

E.临界高血压

答案：C

解析：高血压分级以未使用降压药时的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）为标准：1级（140-159/90-99mmHg），2级（160-179/100-109mmHg），3级（≥180/≥110mmHg）。该患者最高血压达180/110mmHg，符合3级高血压诊断。

8.患者，女，28岁。产后3天，乳汁分泌不足，乳房胀痛。正确的处理措施是

A.限制液体摄入

B.立即使用吸奶器

C.局部冷敷

D.多让婴儿吸吮

E.口服大剂量雌激素

答案：D

解析：产后乳汁分泌不足时，应鼓励婴儿频繁吸吮（每2-3小时1次），通过神经反射促进催乳素分泌，增加乳汁生成。限制液体摄入会减少乳汁分泌；冷敷适用于乳房肿胀伴发热的乳腺炎早期；大剂量雌激素会抑制乳汁