《独生子女父母光荣证》审批表.xlsVIP

Sheet3

Sheet2

Sheet1

《独生子女父母光荣证》审批表

基本情况

出生年月日

身份证号码

户籍所在地

户口性质

详细住址

现居住地

血缘关系：（亲生/收养/夫带/妻带）

工作单位

避孕节育措施落实情况

落实措施种类：上环、结育、药具

初婚时间

再婚时间

落实节育措施时间：年月日

生育史（生育\收养\捡养子妇情况）

夫妇双方自愿只生育一个孩子声明

男方签字：

女方签字：

姓名

（本表填写一式二份（非农户口对象一式三份），办理程序、所需材料及填表说明附后)

男方

女方

子女

族别

性别

户籍

内容

婚育状况

男方

女方

年月日

未落实措施原因：

女方村（居）民委员会审核意见：

年月日（盖章）

男方村（居）民委员会审核意见：

年月日（盖章）

女方单位意见：

年月日（盖章）

男方单位意见：

年月日（盖章）

女方户籍所在乡（镇）计生办审核意见：

年月日（盖章）

男方户籍所在乡（镇）计生办审核意见：

年月日（盖章）

一方属外县户籍地县级人口计生行政部门审核意见：

年月日（盖章）

办理《独生子女父母光荣证》县级人口计生行政部门审批意见：

年月日（盖章）

《独生子女父母光荣证》号码：

办理人：年月日