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无痛分娩工作制度

一、目的

为了提高产妇分娩的舒适度，降低分娩疼痛，提高产科服务质量，根据国家卫生健康委员会《关于进一步加强分娩疼痛管理工作的通知》要求，结合我国实际情况，制定本无痛分娩工作制度。

二、适用范围

本制度适用于我国各级医疗机构产科部门，从事产科医疗、护理及管理人员。

三、无痛分娩原则

1.自愿原则：产妇有权了解无痛分娩的相关信息，并自主选择是否采用无痛分娩。

2.安全原则：无痛分娩应确保产妇及胎儿的安全，严格掌握药物剂量，避免不良反应。

3.个体化原则：根据产妇的年龄、体质、分娩方式及疼痛耐受度等个体差异，制定个性化的无痛分娩方案。

4.全程管理原则：从产妇入院到分娩结束，实行全程管理，确保无痛分娩的顺利进行。

四、无痛分娩实施流程

1.产妇评估：产妇入院后，产科医生、护士应及时评估产妇的一般情况、疼痛程度、分娩方式及有无禁忌症等。

2.告知义务：向产妇及家属详细介绍无痛分娩的相关知识，包括优点、可能的风险及费用等，让产妇充分了解并自主选择。

3.签订知情同意书：产妇及家属在充分了解无痛分娩相关信息后，签订知情同意书。

4.实施无痛分娩：根据产妇的选择及实际情况，采取椎管内麻醉、硬膜外麻醉等无痛分娩方式。

5.监测与管理：在无痛分娩过程中，密切观察产妇的生命体征、疼痛程度及胎心变化，确保母婴安全。

6.异常处理：如出现不良反应或母婴异常情况，立即采取相应措施，必要时终止无痛分娩。

7.产后评估：对无痛分娩的效果及产妇的满意度进行评估，总结经验，不断优化无痛分娩流程。

五、无痛分娩禁忌症

1.严重心、肺、肝、肾功能不全者。

2.凝血功能障碍者。

3.脊柱畸形或脊柱手术史者。

4.药物过敏史者。

5.胎位异常、头盆不称者。

6.其他不适宜无痛分娩的情况。

六、培训与考核

1.加强对产科医护人员的无痛分娩专业知识培训，提高无痛分娩技能。

2.定期组织无痛分娩相关知识考核，确保医护人员掌握无痛分娩的相关知识。

3.鼓励医护人员参加国内外无痛分娩学术研讨会，交流经验，提升水平。

七、质量控制与持续改进

1.设立无痛分娩质量控制小组，负责监督、评估和改进无痛分娩工作。

2.定期收集、分析无痛分娩相关数据，找出问题，制定改进措施。

3.加强与其他科室的沟通与协作，确保无痛分娩的顺利进行。

4.建立健全无痛分娩应急预案，提高应对突发状况的能力。

八、总结

无痛分娩工作制度的制定和实施，旨在为产妇提供更加人性化的分娩服务，提高产妇的满意度。各级医疗机构应根据本制度，结合实际情况，不断完善无痛分娩工作，提高产科服务质量，为产妇分娩带来福音。