社保审计培训课件.pptVIP

社保审计培训课程本课程聚焦社保审计政策解读、实操技能、案例分析与数据应用，结合2024年行业规范与高质量发展导向，全面提升审计人员专业能力。通过系统化学习，帮助学员掌握社保审计核心知识，应对复杂审计环境下的挑战。

培训班简介与目标培训简介本培训围绕全国及全区社保审计业务开展，系统介绍社保审计的政策背景、业务流程、方法技巧及发展趋势，结合实际案例进行深入剖析，为审计人员提供全方位的知识更新与技能提升。能力培养目标掌握社保审计政策法规体系及其应用提升数据分析与风险识别能力强化问题发现与整改落实能力培养跨部门协同与综合分析能力

习近平总书记关于审计工作的重要指示国家战略定位习近平总书记强调审计工作是党和国家监督体系的重要组成部分，具有特殊重要的地位和作用，是国家治理体系的重要力量。社保审计职责使命要求审计机关履行好维护国家财政经济秩序、促进廉政建设、保障和改善民生的重要职责，为社会保障体系健康运行提供有力保障。强化监督实效要求审计机关依法独立行使审计监督权，对公共资金、国有资产、国有资源和领导干部经济责任履行情况实行审计全覆盖。

社保审计在新时代的角色支撑重大民生资金监管社保审计通过对养老、医疗、失业等各类社保基金的审计监督，确保数万亿民生资金安全高效运行，防范化解系统性风险。服务政府决策与社会保障体系建设通过审计发现问题、提出建议，为完善社保政策、优化资源配置提供决策参考，促进社会保障体系更加公平可持续。强化国家社保资金安全网推动制度公平与规范运行助力保障和改善民生

社保体系政策解读（1）：养老保险1最新政策体系框架我国养老保险体系由基本养老保险、企业年金、职业年金和个人储蓄性养老保险共同构成，形成多层次养老保障体系。基本养老保险实行全国统筹，2024年统一缴费比例为16%灵活就业人员参保政策优化，缴费档次更加多元城乡居民基础养老金标准持续提高2改革发展趋势养老保险制度改革向更加公平、可持续方向发展，重点关注基金收支平衡和制度融合。延迟法定退休年龄渐进实施基本养老金调整机制常态化第三支柱个人养老金制度全面推开数字化转型提升服务效能

社保体系政策解读（2）：医疗保险医保政策框架我国医疗保险制度分为职工医保和城乡居民医保两大类，覆盖全民基本医疗保障。医保目录动态调整机制完善，2023年新增121种药品DRG/DIP支付方式改革全面推进门诊共济保障水平持续提升医保电子凭证全面普及应用医保基金运行风险随着医保支出压力增大，基金安全风险凸显：虚假医疗、过度医疗等骗保行为药品和医用耗材采购环节腐败信息系统安全与数据隐私风险跨区域就医结算管理难题

社保体系政策解读（3）：失业与工伤保险法律法规要点《社会保险法》《工伤保险条例》明确了失业保险与工伤保险的覆盖范围、待遇标准和管理要求。2024年最新修订进一步扩大了工伤认定范围，将新业态从业人员纳入保障。基金征缴与给付失业保险费率为2%，工伤保险费率根据行业风险差异为0.2%-1.9%。失业保险金发放期限最长24个月，工伤保险实行预防、补偿、康复三位一体保障。监督难点失业保险重点监督重复领取、虚报就业状态等问题；工伤保险重点监督工伤认定程序合规性、康复医疗费用合理性和工伤保险基金使用效益等方面。

社保资金管理要点社保专户与基金预算社保基金实行收支两条线管理，专户存储，实行基金预决算制度。各险种基金单独建账、分账核算，严禁挪用和挤占。风险点梳理基金预算编制不科学，执行率偏低专户管理不严格，存在挪用风险基金结余管理不当，投资收益率低社保卡资金管理漏洞跨年度资金结转不规范财务信息披露不充分

社保审计法律法规体系1基础法律法规《中华人民共和国审计法》及实施条例《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》2部门规章《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险基金财务制度》《社会保险稽核办法》32023-2024年新修订内容《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》(2023)《社会保险经办管理服务条例》(2024)《社会保险欺诈行为处罚办法》(2024)

社保审计组织与职责审计机关设立与职责分工社保审计由各级审计机关组织实施，形成中央、省、市、县四级联动机制。审计署：负责全国社保审计工作统筹规划、重大项目组织省级审计厅：组织开展辖区内重点社保审计，指导下级审计工作市县审计局：落实上级部署，执行属地社保审计项目内外部协作机制社保审计需建立跨部门协作机制，整合多方资源：与医保、财政、人社、税务等部门建立信息共享机制与纪检监察机关协同，强化问题线索移送引入第三方专业机构参与技术支持建立专家顾问团队提供专业咨询

审计署、地方厅局落实思路审计署顶层设计制定社保审计五年规划，明确重点领域与关键指标。构建全国社保审计数据中心，推动智能化审计转型。建立社保审计标准体系，规范审计流程与方法。省级审计厅实施策略