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石家庄邮电职业技术学院病理与病理生理期末考试历年机考真题集
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题88分）
一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）
1、[单选题]良性高血压早期（功能紊乱期）造成血压升高的主要因素是：
A．细动脉玻璃样变性
B．肌形小动脉硬化
C．原发性颗粒固缩肾
D．大动脉粥样硬化,外周阻力增大
E．全身细小动脉痉挛
答案:E
解析:高血压病程分为功能紊乱期、动脉病变期和内脏病变期。功能紊乱期是初期阶段，全身细小动脉间歇性痉挛引起血压波动，尚未出现血管器质性改变。选项E符合该期特征。细动脉玻璃样变（A）、肌形小动脉硬化（B）属于动脉病变期，原发性颗粒固缩肾（C）是内脏病变期表现，大动脉粥样硬化（D）多见于动脉粥样硬化性疾病。《病理学》教材指出，良性高血压早期病理变化以细小动脉痉挛为主，尚未形成结构异常。
2、[单选题]下述坏死结局中哪项是错误的
A．溶解吸收
B．分离排除
C．机化
D．包裹钙化
E．化生
答案:E
解析:该题核心考查坏死组织的转归方式。坏死结局包括溶解吸收（被酶分解液化）、分离排出（形成溃疡/空洞）、机化（肉芽组织取代）和包裹钙化（纤维包裹伴钙盐沉积），而化生属于一种组织适应性改变（如柱状上皮转化为鳞状上皮），属于可逆性损伤范畴，与坏死结局无直接关联。
3、[单选题]冠状动脉粥样硬化最好发的部位是：
A．左主干
B．左前降支
C．左旋支
D．右主干
E．右回旋支
答案:B
解析:冠状动脉粥样硬化最好发部位与解剖及血流动力学因素相关，左前降支因解剖走行和承受较高血流剪切力，内膜易受损形成斑块。病理学显示病变呈节段性分布，左前降支近段发病率最高，其次为右主干、左主干及左旋支。本题选项中左前降支（B）为最典型受累部位。
4、[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎最常见的病原体是？
A．金黄色葡萄球菌
B．A组乙型溶血性链球菌
C．大肠杆菌
D．肺炎链球菌
答案:B
解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎通常与链球菌感染后免疫复合物沉积有关。根据《病理学》教材，A组乙型溶血性链球菌（尤其是12、4、1型）感染后的抗原-抗体复合物激活补体，导致肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，符合题干描述的病理类型。金黄色葡萄球菌常引起化脓性炎症，大肠杆菌多见尿路感染，肺炎链球菌多累及肺组织，均非急性弥漫性增生性肾小球肾炎的典型病原体。
5、[单选题]快速进行性肾小球肾炎光镜下的病变特征是:
A．肾小球的体积增大,细胞数目增多
B．肾小管上皮细胞变性、坏死
C．形成新月体
D．肾小球纤维化,相对正常的肾小球代偿肥大
E．肾间质水肿及炎细胞浸润
答案:C
解析:快速进行性肾小球肾炎的核心病理特征为肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，同时伴随单核细胞浸润堆积，形成新月体结构。这一病变直接导致肾小球囊腔受压闭塞，肾功能急剧恶化，选项中仅有C项准确描述了该病最具标志性的光镜下形态学改变。
6、[单选题]肾小球肾炎主要累及的部位是
A．双侧肾脏的肾小球
B．双侧肾脏的肾小管
C．双侧肾脏的集合管
D．双侧肾脏的间质
E．双侧肾脏的远曲小管
答案:A
解析:肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的免疫性疾病，主要累及双侧肾脏的肾小球。《病理学》指出，肾小球肾炎的特征性病理改变发生在肾小球，包括炎症细胞浸润、基底膜增厚或断裂等。肾小管、集合管、间质及远曲小管通常为继发性受累，并非原发病变部位。选项A与疾病的核心病理特征一致，其余选项均偏离主要受累结构。
7、[单选题]慢性肾衰竭的常见原因不包括以下哪项？
A．长期高血压
B．糖尿病
C．急性肾小球肾炎
D．肾结石
答案:C
解析:慢性肾衰竭通常由长期、进行性肾脏损伤发展而来。高血压和糖尿病是其主要病因，持续高血压导致肾小球硬化，糖尿病引发糖尿病肾病。肾结石若长期梗阻可造成肾脏慢性损害。急性肾小球肾炎属于急性病程，多数可逆，通常不直接导致慢性肾衰竭（参考《肾脏病学》）。
8、[单选题]下列哪一项最常引起慢性肺源性心脏病
A．支气管哮喘
B．肺结核病
C．支气管扩张症
D．慢性支气管炎
E．大叶性肺炎时的肺肉质变
答案:D
解析:慢性肺源性心脏病的主要病因是慢性支气管炎及其导致的慢性阻塞性肺疾病（COPD
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