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2025/07/06
教学查房(急性脑梗死)
汇报人：
CONTENTS
目录
01
急性脑梗死概述
02
急性脑梗死的临床表现
03
急性脑梗死的诊断方法
04
急性脑梗死的治疗方案
05
教学查房流程
06
教学查房注意事项
急性脑梗死概述
01
定义与流行病学
01
急性脑梗死的定义
急性脑梗死是指脑部血管突然阻塞，导致脑组织缺血、缺氧而发生的局部脑组织坏死。
02
急性脑梗死的病因
常见的病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等，这些因素导致血管阻塞或狭窄。
03
急性脑梗死的流行病学
急性脑梗死是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，尤其在老年人群中发病率较高。
04
急性脑梗死的危险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和肥胖等是急性脑梗死的主要危险因素，需引起重视。
病因与发病机制
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是急性脑梗死的主要病因之一，斑块形成导致血管狭窄或闭塞。
心源性栓塞
心脏疾病如房颤可导致血栓形成，血栓脱落随血流进入脑部，引发急性脑梗死。
急性脑梗死的临床表现
02
症状特点
突发性言语障碍
患者可能突然出现说话不清、理解困难等言语障碍，是急性脑梗死的典型症状。
肢体无力或瘫痪
一侧身体或肢体出现无力、麻木，甚至完全瘫痪，是脑梗死导致的神经功能缺失。
面部歪斜
急性脑梗死患者面部可能出现不对称，如嘴角歪斜，是面部神经受损的表现。
视觉障碍
患者可能出现视野缺失、双视或视力模糊等症状，反映了脑部视觉处理区域的损伤。
体征与评估
神经功能缺损评估
通过NIHStrokeScale评分，评估患者运动、感觉、语言等神经功能的损害程度。
影像学检查
利用CT或MRI扫描，观察脑部结构变化，确定梗死部位和范围。
实验室检查
血液检查可评估凝血功能、血脂水平等，为诊断和治疗提供依据。
急性脑梗死的诊断方法
03
实验室检查
血液学检查
急性脑梗死患者通常会进行血液学检查，包括全血细胞计数、凝血功能测试等。
生化指标检测
检测血液中的生化指标，如血糖、血脂、肝肾功能等，以评估患者的整体健康状况。
脑脊液分析
通过腰穿获取脑脊液样本，分析其成分，以排除其他可能导致类似症状的疾病。
影像学辅助检查
虽然属于影像学范畴，但脑部CT或MRI扫描常作为实验室检查的补充，以确认脑梗死的诊断。
影像学检查
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是急性脑梗死的主要病因之一，斑块形成导致血管狭窄或闭塞。
心源性栓塞
心脏疾病如房颤可导致血栓形成，血栓脱落随血流进入脑部，引发急性脑梗死。
其他辅助诊断
神经功能缺损评估
通过NIHStrokeScale评分，评估患者运动、感觉、语言等神经功能的损害程度。
影像学检查
利用CT或MRI扫描，观察脑部结构变化，确定梗死位置和范围。
实验室检查
血液检查可评估凝血功能、血脂水平等，为诊断和治疗提供依据。
急性脑梗死的治疗方案
04
急性期治疗
突发性言语障碍
患者可能突然出现说话不清、理解困难，是急性脑梗死的典型症状之一。
肢体无力或瘫痪
一侧身体或肢体突然无力，甚至完全瘫痪，是急性脑梗死的常见临床表现。
面部歪斜
面部肌肉控制受损，导致患者面部表情不对称，常见于脑梗死发作时。
视觉障碍
急性脑梗死可能导致视野缺失、复视或视力模糊，是其症状特点之一。
康复治疗
急性脑梗死的定义
急性脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血坏死的疾病。
发病率与患病率
全球范围内，急性脑梗死是导致成人残疾的主要原因之一。
高风险人群特征
老年人、高血压患者、糖尿病患者是急性脑梗死的高风险人群。
地域性差异
不同地区由于生活方式和遗传因素的差异，急性脑梗死的发病率存在显著差异。
预防复发策略
01
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是急性脑梗死的主要病因之一，斑块形成导致血管狭窄或闭塞。
02
心源性栓塞
心脏疾病如房颤可导致血栓形成，栓子脱落随血流至脑部，引发急性脑梗死。
教学查房流程
05
查房前准备
01
血液学检查
通过血液学检查，可以评估患者的凝血功能和排除其他血液疾病。
02
生化指标检测
检测血清中的肌酸激酶、乳酸脱氢酶等生化指标，有助于判断脑组织损伤程度。
03
脑脊液分析
脑脊液分析可排除感染性脑病，同时观察脑梗死引起的颅内压变化。
04
影像学辅助检查
虽然属于影像学范畴，但血液检查结果常与MRI或CT等影像学检查结果结合使用。
查房过程演示
神经系统检查
通过检查患者的肌力、感觉、反射等，评估脑梗死对神经系统的影响程度。
影像学评估
利用CT或MRI扫描，观察脑部结构变化，确定梗死位置和大小。
实验室检查
通过血液检查，评估患者的凝血功能、血脂水平等，辅助诊断急性脑梗死。
查房后总结
突发性言语障碍
患者可能突然出现言语不清或理解困难，无法表达自己的想法。
肢体无力或偏瘫
一侧身体出现无力或完全不能动弹，
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