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内科护理学模拟题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.颈静脉怒张见于

A、肝硬化

B、右心衰竭

C、左心衰竭

D、肺结核

E、心律失常

正确答案：B

答案解析：颈静脉可以反映右心房压力及容量变化,颈静脉怒张提示上腔静脉回流受阻,是右心衰竭的主要体征。

2.患者女性,30岁。风心病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,护士应给予患者氧疗的措施为

A、持续低流量给氧

B、高流量给氧

C、间断给氧

D、高流量乙醇湿化给氧

E、低流量乙醇湿化给氧

正确答案：D

答案解析：患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿,故处理应按急性肺水肿处理。高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出,乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力,增加换气面积。

3.患者女性,因急性肾衰竭入院,测血压为130/80mmHg,T37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,意识丧失,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,无意识的自主动作,瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在,此时患者处于

A、深昏迷状态

B、浅昏迷状态

C、嗜睡状态

D、清醒状态

E、昏睡状态

正确答案：B

答案解析：浅昏迷时患者意识丧失,处于被动体位,对周围事物以及声、光、电等刺激全无反应,但对强烈刺激(如压迫眼眶上缘)患者可出现痛苦的表情和躲避反应。没有语言应答,并且不能执行简单的命令,可有较少的无意识自发动作。瞳孔对光反射、腱反射和角膜反射存在,生命体征无明显变化,该患者的表现符合浅昏迷特征。

4.洞壁较厚,内壁凹凸不平的是

A、肺癌性空洞

B、急性原发性肺脓肿

C、浸润型肺结核空洞

D、支气管扩张合并感染

E、慢性纤维空洞型肺结核

正确答案：A

答案解析：癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平;肺脓肿因肺组织感染性炎症,继而坏死、液化,并由肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面;浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死;支气管扩张合并感染时,X线摄片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影;慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁空洞及胸膜增厚,同时有肺门向上牵拉,肺纹呈垂柳状阴影。

5.下列不属于急性肝炎患者临床表现的是

A、疲倦乏力

B、肝病面容

C、肝区压痛

D、食欲减退

E、厌油腻

正确答案：B

答案解析：急性肝炎有急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎可分为三期:黄疸前期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、尿色加深等;黄疸期时自觉症状好转,黄疸加重;恢复期可见症状逐渐消失,黄疸消退。急性无黄疸型肝炎除无黄疸外,其他临床表现与黄疸型相似。选项疲倦乏力、肝区压痛、食欲减退、厌油腻在两种类型的肝炎中均出现,而选项肝病面容肝病面容为面色晦黯,失去正常应有的光泽和弹性,是慢性肝炎及肝硬化患者的表现,故应选肝病面容。

6.脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后

A、2小时内

B、6小时内

C、12小时内

D、24小时内

E、48小时内

正确答案：B

答案解析：早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通,以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复,脑功能可恢复正常,即再灌注时间窗,不同的患者再灌注时间窗存在差异,一般认为不超过6小时。

7.消化道中毒后洗胃,洗液总量至少应为

A、500ml

B、700m1

C、1L

D、1.5L

E、2-5L

正确答案：E

答案解析：消化道中毒后洗胃,为彻底清除胃内尚未吸收的毒物,一般洗液总量至少应为2-5L,

8.患者女性,49岁。干咳两个月,近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影,边缘短毛刺,肺门增大,左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是

A、肺癌

B、肺炎

C、肺脓肿

D、胸膜炎

E、肺结核

正确答案：A

答案解析：该患者虽然有干咳、胸痛,但X线胸片显示为块状阴影,而非肺炎的片状、均匀致密影;也非肺脓肿所示有空洞及气液平;胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影;肺结核如果肺门增大,会出现哑铃状阴影。肺癌会出现干咳、胸痛等症状,胸片显示块状阴影、边缘毛刺,这与题干相符。

9.支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是

A、抑制肠道产尿素酶的细菌

B、被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内PH值

C、与游离氨结合使氨失去毒性

D、增加尿素合成而降低血氨

E、纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成

正确答案：E

答案解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出;肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主