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重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种情况不属于重症医学的收治范围（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.慢性阻塞性肺疾病稳定期

C.严重创伤

D.多器官功能障碍综合征

答案：B

解析：重症医学收治的是各种危重症患者，慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情相对稳定，不属于重症医学的收治范畴。而急性呼吸窘迫综合征、严重创伤、多器官功能障碍综合征均为危急重症情况。

2.以下关于中心静脉压（CVP）的说法，错误的是（）

A.反映右心房和胸腔内大静脉的压力

B.正常范围为512cmH?O

C.CVP降低提示血容量不足

D.CVP升高一定提示心功能不全

答案：D

解析：CVP升高可能由多种原因引起，如血容量过多、右心功能不全、胸腔内压力增高等，并非一定是心功能不全。它反映右心房和胸腔内大静脉的压力，正常范围是512cmH?O，降低常提示血容量不足。

3.动脉血气分析中，反映呼吸性酸碱平衡的指标是（）

A.pH

B.PaO?

C.PaCO?

D.HCO??

答案：C

解析：PaCO?是动脉血中二氧化碳的分压，主要反映呼吸性酸碱平衡。pH是反映酸碱度的综合指标；PaO?反映氧合情况；HCO??主要反映代谢性酸碱平衡。

4.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是（）

A.心房颤动

B.室性早搏

C.房室传导阻滞

D.窦性心动过速

答案：B

解析：急性心肌梗死时，心肌缺血损伤，易导致室性心律失常，室性早搏是最常见的心律失常之一。心房颤动、房室传导阻滞也可出现，但相对较少见；窦性心动过速多为机体的一种代偿反应，并非最常见的心律失常。

5.机械通气时，为防止气压伤，气道平台压一般不宜超过（）

A.20cmH?O

B.30cmH?O

C.40cmH?O

D.50cmH?O

答案：B

解析：在机械通气过程中，气道平台压过高容易导致气压伤，一般不宜超过30cmH?O。

6.以下哪种药物不属于血管活性药物（）

A.多巴胺

B.硝酸甘油

C.呋塞米

D.去甲肾上腺素

答案：C

解析：呋塞米是利尿剂，主要作用是促进尿液排出，减轻水肿，不属于血管活性药物。多巴胺、去甲肾上腺素是血管收缩剂，硝酸甘油是血管扩张剂，均为常用的血管活性药物。

7.心肺复苏时，胸外按压的频率为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

解析：心肺复苏指南规定，胸外按压的频率为100120次/分。

8.诊断休克的主要依据是（）

A.血压下降

B.心率增快

C.尿量减少

D.临床表现结合血压等指标

答案：D

解析：休克的诊断不能单纯依靠某一项指标，需要结合患者的临床表现（如精神状态、皮肤色泽、尿量等）以及血压、心率等指标综合判断。血压下降、心率增快、尿量减少等都可能是休克的表现，但单独一项不能确诊休克。

9.重症患者营养支持时，首选的途径是（）

A.肠内营养

B.肠外营养

C.周围静脉营养

D.中心静脉营养

答案：A

解析：肠内营养符合生理需求，能维持肠道黏膜的完整性，减少肠道细菌移位和感染等并发症的发生，是重症患者营养支持的首选途径。肠外营养一般在肠内营养不能实施或不能满足需求时选用。

10.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，容易导致高钾血症，高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也可危及生命，但相对高钾血症而言，不是最主要的死亡原因。

11.以下哪种情况不属于MODS的范畴（）

A.严重感染导致呼吸、循环、肝等多器官功能障碍

B.急性心肌梗死导致心功能不全

C.严重创伤后出现急性肾衰竭、呼吸衰竭等

D.重症胰腺炎引起全身炎症反应综合征，继而出现多器官功能障碍

答案：B

解析：MODS是指在严重感染、创伤、休克等急性危重病情况下，同时或相继出现两个或两个以上的器官功能障碍。急性心肌梗死导致的心功能不全是单一器官的病变，不属于MODS的范畴。

12.气管插管的深度一般为（）

A.成年男性22±2cm，成年女性20±2cm

B.成年男性24±2cm，成年女性22±2cm

C.成年男性26±2cm，成年女性24±2cm

D.成年男性28±2cm，成年女性26±2cm

答案：A

解析：气管插管深度一般为成年男性22±2cm，成年女性2