2024年9月医学综合模考试题与答案.docx

2024年9月医学综合模考试题与答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.试题：下列疾病中，咳痰受体位影响最明显是()

选项A．急性支气管炎

选项B．慢性支气管炎

选项C．肺癌

选项D．支气管扩张

选项E．支气管肺炎

答案：D

详解：支气管扩张患者的咳痰特点为大量脓痰，且咳痰受体位影响明显，常因体位变动而诱发咳痰，如晨起或夜间卧床转动体位时咳痰量增多。急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管肺炎咳痰一般不会受体位如此明显影响。肺癌患者主要表现为咳嗽、咯血、胸痛等，咳痰受体位影响不突出。

2.试题：室间隔缺损杂音的发生机制是【】

选项A．心腔内飘浮物

选项B．瓣膜口狭窄

选项C．瓣膜关闭不全

选项D．血流加速

选项E．异常通道

答案：E

详解：室间隔缺损时，由于左右心室之间存在异常通道，血液可经此通道分流，从而产生杂音，其杂音产生机制主要是异常通道导致的血流动力学改变引起。

3.试题：共济运动失调时可出现()

选项A．克尼格征阳性

选项B．巴宾斯基征阳性

选项C．霍夫曼征阳性

选项D．闭目难立征阳性

选项E．布鲁津斯基征阳性

答案：D

详解：闭目难立征阳性是共济失调的典型表现之一。布鲁津斯基征、克尼格征阳性常见于脑膜刺激征；霍夫曼征、巴宾斯基征阳性属于病理反射。

4.试题：关于干啰音特点的叙述，下列选项不正确的是()

选项A．吸气与呼气均可听及，但以呼气时明显

选项B．部位不易变，较恒定

选项C．是一种持续时间较长的带乐性的呼吸附加音

选项D．音调较高

选项E．部位容易变换

答案：B

详解：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，吸气和呼气时均可闻及，以呼气时明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间内数量可明显增减，所以选项D部位不易变、较恒定是错误的。

5.试题：临床应用华法林时，首选的监测指标是()

选项A．血小板计数

选项B．凝血时间

选项C．血浆纤维蛋白原

选项D．国际标准化比值

选项E．活化部分凝血活酶时间

答案：D

详解：华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，能抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。其抗凝作用起效缓慢、持续时间长久。国际标准化比值（INR）是监测华法林抗凝效果的首选指标，一般使INR维持在2.0～3.0之间。血小板计数主要反映血小板数量情况，与华法林抗凝监测无关；凝血时间受多种因素影响，不够精准和特异；活化部分凝血活酶时间主要用于监测肝素等抗凝药物；血浆纤维蛋白原主要反映纤维蛋白原水平，与华法林抗凝监测关系不大。

6.试题：乳糜池位于()

选项A．第2-3腰椎体前面

选项B．第1腰椎体前面

选项C．第2腰椎体前面

选项D．第11-12胸椎体前面

选项E．第3腰椎体前面

答案：B

详解：乳糜池位于第1腰椎体前面，是胸导管起始处的膨大，由左、右腰干和肠干汇合而成，收集下肢、盆部、腹部的淋巴。

7.试题：比较大的阈上刺激才能使心室肌再次兴奋发生在()

选项A．相对不应期

选项B．绝对不应期

选项C．有效不应期

选项D．超常期

选项E．局部反应期

答案：A

8.试题：为确定腹内胆囊压痛点适用于()

选项A．深部滑行触诊法

选项B．浅部触诊法

选项C．深压触诊法

选项D．双手触诊法

选项E．冲击触诊法

答案：C

详解：深压触诊法是用一个或两个手指逐渐深压腹壁被检查部位，用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。浅部触诊法适用于检查体表浅在病变、关节、软组织、浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部滑行触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。双手触诊法主要用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。冲击触诊法适用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者。

9.试题：听觉中枢位于

选项A．颞上回

选项B．距状沟两岸

选项C．颞横回

选项D．缘上回

选项E．角回

答案：C

详解：听觉中枢位于颞横回。颞上回主要是听觉联络区等；缘上回主要与躯体感觉等整合有关；角回与视觉、听觉、躯体感觉等信息整合有关；距状沟两岸主要是视觉中枢。

10.试题：恶性肿瘤，具有下列哪项主要特征

选项A．区域淋巴结肿大

选项B．病史短

选项C．肿块质地硬

选项D．肿块巨大

选项E．浸润性生长

答案：E

详解：恶性肿瘤细胞具有异常增殖和侵袭转移的能力，其主要生长方式为浸润性生长，可侵犯周围组织和器官，这是恶性肿瘤区别于良性肿瘤的重要特征之一。肿块质地硬、病史短、区域淋巴结肿大、肿块巨大等都不是恶性肿瘤特有的主要特征，其他疾病也可能有类似表现。

11.试题：维持人体正常姿势的基本反射是()

选项A．腱反射

选项B．对侧屈肌反射

选项C．伸展反射

选项D．股紧张反射

选项E．骚扒反射

答案：B

12.试题：心排血量