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心衰试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪项是心衰最常见的诱因？

A.感染

B.心律失常

C.血容量增加

D.过度体力劳累

答案：A

2.左心衰最早出现的症状是？

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.急性肺水肿

答案：A

3.右心衰主要表现为？

A.肺循环淤血

B.体循环淤血

C.心排出量降低

D.呼吸困难

答案：B

4.心衰患者使用洋地黄类药物的主要目的是？

A.增强心肌收缩力

B.减慢心率

C.降低心肌耗氧量

D.改善心肌重构

答案：A

5.下列哪种检查对诊断心衰最有意义？

A.心电图

B.胸部X线

C.超声心动图

D.心肌核素显像

答案：C

6.心衰患者限制钠盐摄入的目的是？

A.减轻心脏前负荷

B.减轻心脏后负荷

C.增加心肌收缩力

D.改善心肌代谢

答案：A

7.急性左心衰患者咳出的痰液特点是？

A.白色黏痰

B.粉红色泡沫痰

C.黄色脓痰

D.铁锈色痰

答案：B

8.下列哪项不是心衰的代偿机制？

A.Frank-Starling机制

B.心肌肥厚

C.神经-体液的代偿机制

D.减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活

答案：D

9.心衰患者应用β受体阻滞剂的作用机制不包括？

A.降低心肌耗氧量

B.改善心肌重构

C.降低心率

D.增加心肌收缩力

答案：D

10.下列关于心衰患者活动的描述正确的是？

A.重度心衰患者应绝对卧床休息

B.轻度心衰患者不需要限制活动

C.心衰患者应避免一切体力活动

D.心衰患者活动应循序渐进

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.心衰的病因包括？

A.冠心病

B.高血压

C.心肌病

D.心脏瓣膜病

答案：ABCD

2.心衰患者可能出现的体征有？

A.肺部湿啰音

B.颈静脉怒张

C.肝肿大

D.下肢水肿

答案：ABCD

3.下列哪些药物可用于治疗心衰？

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

D.醛固酮受体拮抗剂

答案：ABCD

4.急性左心衰的处理措施包括？

A.坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧

C.吗啡静脉注射

D.快速利尿

答案：ABCD

5.评估心衰患者预后的指标有？

A.左心室射血分数（LVEF）

B.脑钠肽（BNP）

C.纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级

D.6分钟步行试验

答案：ABCD

6.心衰患者在日常生活中应注意？

A.避免感染

B.规律服药

C.定期复查

D.控制体重

答案：ABCD

7.下列关于ACEI类药物在治疗心衰中的作用正确的是？

A.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）

B.改善心肌重构

C.降低血压

D.减轻心脏前后负荷

答案：ABCD

8.心衰患者出现呼吸困难的机制包括？

A.肺淤血

B.肺水肿

C.肺活量减少

D.呼吸肌疲劳

答案：ABCD

9.下列哪些是心衰患者的高危因素？

A.年龄＞65岁

B.糖尿病

C.肥胖

D.吸烟

答案：ABCD

10.心衰患者应用利尿剂的不良反应包括？

A.电解质紊乱

B.低血压

C.肾功能损害

D.高尿酸血症

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.心衰是所有心脏疾病的终末阶段。（对）

2.右心衰不会引起呼吸困难。（错）

3.洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩。（对）

4.心衰患者的心功能分级越高，病情越轻。（错）

5.醛固酮受体拮抗剂适用于所有心衰患者。（错）

6.急性左心衰患者可使用氨茶碱缓解呼吸困难。（对）

7.心衰患者应用β受体阻滞剂应从小剂量开始。（对）

8.心脏扩大是心衰的特异性表现。（错）

9.所有心衰患者都需要严格限制液体摄入。（错）

10.植入型心律转复除颤器（ICD）可用于预防心衰患者的猝死。（对）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心衰的定义。

答案：心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。

2.简述左心衰的临床表现。

答案：主要为肺循环淤血和心排血量降低。症状有呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸、急性肺水肿）、咳嗽咳痰咯血、乏力、疲倦、运动耐量减低等，体征有肺部湿啰音、心脏扩大、心率增快、肺动脉瓣区第二心音亢进等。

3.简述ACEI类药物治疗心衰的禁忌证。

答案：对ACEI类药物过敏、双侧肾动脉狭窄、高钾血症（血钾5.5mmol/L）、有血管神经性水肿病史、妊娠妇女、严重肾功能衰竭