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2025/07/04急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的围溶栓期护理汇报人：
CONTENTS目录01溶栓前的准备02溶栓过程中的监测03溶栓后的护理措施04并发症的预防和处理
溶栓前的准备01
患者评估01评估神经系统功能通过NIHSS评分等工具评估患者神经功能缺损程度，为溶栓治疗提供依据。02监测生命体征密切监测患者血压、心率等生命体征，确保溶栓治疗的安全性。03评估出血风险检查患者的凝血功能和既往出血史，评估溶栓治疗的出血风险。
风险评估与告知评估患者出血风险对患者进行详细的出血风险评估，包括既往病史和当前的凝血功能测试。告知患者及家属潜在风险向患者及其家属详细解释溶栓治疗的潜在风险，包括出血和过敏反应等，并获取知情同意。
药物准备与配置评估患者适应症在溶栓前，医护人员需评估患者是否符合静脉溶栓的适应症，如发病时间、症状严重程度等。准备溶栓药物根据医嘱准备相应的溶栓药物，如重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），并检查药物的有效期和包装。配置溶栓剂在无菌条件下准确配置溶栓剂，确保剂量准确无误，避免药物污染或配伍禁忌。监测患者生命体征在药物配置过程中，持续监测患者的生命体征，如血压、心率等，确保患者稳定。
溶栓过程中的监测02
生命体征监测01血压监测在溶栓治疗期间，护士需定时监测患者的血压，防止血压波动过大导致并发症。02心率和心律监测护士应使用心电监护仪持续观察患者的心率和心律，及时发现并处理心律失常等问题。
神经功能监测意识水平评估定期检查患者的意识状态，如Glasgow昏迷评分，以评估脑部受损程度。肢体运动功能检查通过肌力测试和肢体活动范围评估，监测患者肢体运动功能的变化。语言和认知功能测试进行语言理解和表达能力测试，以及简单的认知功能评估，如记忆力和注意力检查。
出血并发症监测意识水平评估定期检查患者的意识状态，如Glasgow昏迷评分，以评估脑功能变化。肢体运动能力观察监测患者四肢的肌力和运动协调性，记录任何改善或恶化的迹象。语言和认知功能测试通过简单的语言交流和认知测试，如命名、重复句子等，来评估患者的语言和认知能力。
溶栓后的护理措施03
病情观察与记录评估患者出血风险对患者进行详细的出血风险评估，包括既往病史和当前的凝血功能测试。告知患者及家属潜在风险向患者及其家属详细解释溶栓治疗可能带来的风险，如出血或过敏反应，并获取知情同意。
生活护理与支持血压监测在溶栓治疗期间，护士需定时监测患者的血压，防止血压过高或过低引发并发症。心率和心律监测护士应使用心电监护仪持续观察患者的心率和心律，及时发现并处理心律失常等问题。
康复指导与训练评估神经系统功能通过NIHSS评分等工具评估患者神经功能缺损程度，为溶栓治疗提供依据。评估出血风险检查患者的凝血功能和血小板计数，评估潜在的出血风险，确保溶栓安全。评估生命体征监测患者的生命体征，如血压、心率等，确保患者在稳定状态下进行溶栓治疗。
并发症的预防和处理04
出血并发症的预防意识水平评估监测患者意识状态，如Glasgow昏迷评分，以评估脑功能受损程度。肌力和感觉检查定期进行肌力测试和感觉评估，以发现神经功能的任何变化或恶化。瞳孔反应观察观察瞳孔对光反应，监测脑干功能，及时发现颅内压增高的迹象。
血管再闭塞的预防01血压监测在溶栓治疗期间，护士需密切监测患者的血压，防止因血压波动导致的并发症。02心率和心律监测心电监护是围溶栓期护理的重要环节，及时发现并处理心律失常等心脏问题。
其他并发症的处理评估患者出血风险通过血液检查和病史评估，确定患者是否存在高出血风险，为溶栓决策提供依据。患者及家属知情同意详细告知患者及其家属溶栓治疗的潜在风险和益处，确保其充分理解并签署知情同意书。
THEEND谢谢
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