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医学检验血常规专题报告演讲人：日期:

目录02红细胞系统检测01血常规概述03白细胞系统检测04血小板系统检测05血常规异常解读06血常规检测的质量控制

01血常规概述

定义与临床意义临床意义血常规检查对于疾病的诊断、治疗监测以及健康评估具有重要意义。通过血常规检查，可以了解患者的炎症程度、免疫状态、贫血情况、止血功能等，为临床诊断和治疗提供重要依据。定义血常规是指通过测定血液中各种血细胞的数量、形态和比例，以及血液中的其他成分，来评估人体健康状况的一种常规检验方法。

血常规检测主要基于血细胞在特定条件下的物理、化学和生物学特性，如细胞大小、形态、电荷等，通过仪器进行计数、分类和分析。检测原理血常规检测通常采用自动化血细胞分析仪进行检测，包括电阻抗法、激光散射法、流式细胞术等多种技术。同时，还可采用手工方法进行显微镜检查和细胞分类。检测方法检测原理与方法

红细胞检测血小板检测白细胞检测其他指标包括白细胞计数和白细胞分类计数，白细胞分类计数又包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞等，主要用于评估感染、炎症和免疫状态等。包括红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量等项目，主要用于评估贫血、出血和红细胞增多症等情况。如红细胞分布宽度、血小板分布宽度等，这些指标有助于更全面地评估血细胞的形态和分布情况，对于某些疾病的诊断和治疗具有重要的参考价值。包括血小板计数和血小板平均体积等项目，主要用于评估止血功能和血小板异常增生或减少的情况。主要检测项目分类

02红细胞系统检测

红细胞计数(RBC)红细胞计数原理利用血细胞分析仪计数一定体积血液中的红细胞数量。正常参考值男性4.0-5.5×10^12/L，女性3.5-5.0×10^12/L。红细胞增多可能出现在脱水、先天性心脏病、肺心病、高原病、红细胞增多症等。红细胞减少可能出现在贫血、白血病、出血等情况。

血红蛋白(Hb)测定血红蛋白测定原理通过比色法测量血液中血红蛋白的含量。正常参考值男性120-160g/L，女性110-150g/L。血红蛋白增多可能出现在脱水、先天性心脏病、肺心病、红细胞增多症等。血红蛋白减少可能出现在各种原因的贫血，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。

男性0.40-0.50，女性0.35-0.45。正常参考值可能出现在脱水、红细胞增多症、真性红细胞增多症等。红细胞压积增量红细胞在血液中所占的体积比例。红细胞压积原理可能出现在贫血、出血、白血病等情况。红细胞压积降低红细胞压积(HCT)

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：反映红细胞内血红蛋白的浓度，正常参考值为32%-36%。平均红细胞血红蛋白(MCH)：反映每个红细胞内血红蛋白的平均数量，正常参考值为27-32pg。平均红细胞体积(MCV)：反映红细胞平均大小，正常参考值为80-100fL。红细胞体积分布宽度(RDW)：反映红细胞大小不均一性的参数，正常参考值为11.5%-14.5%。指标异常：MCV、MCH、MCHC和RDW异常可能出现在各种类型的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。0102030405红细胞相关指标(MCV/MCH/MCHC)

03白细胞系统检测

白细胞计数(WBC)正常范围成人4.0-10.0×10^9/L，新生儿和儿童正常值有所不同，且可能因年龄和个体差异而异。偏高偏低常见于感染、炎症、白血病、应激等情况。可能提示骨髓造血功能异常、某些药物影响、自身免疫性疾病等。123

单核细胞0102030405占比最多，具有吞噬细菌、防御感染的作用。主要参与免疫反应，对抗病毒和某些细菌。与过敏反应、寄生虫感染有关。参与吞噬和清除受损细胞、病原体。较少见，可能与某些过敏反应、肿瘤相关。淋巴细胞中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞白细胞分类计数

中性粒细胞比例与绝对值比例中性粒细胞占白细胞总数的比例，正常值为50%-70%。绝对值中性粒细胞的实际数量，正常范围为（1.8-6.3）×10^9/L。增高提示可能存在细菌感染、炎症、应激等情况。降低可能见于病毒感染、血液病、某些药物影响等。

比例淋巴细胞占白细胞总数的比例，正常值为20%-40%。绝对值淋巴细胞的实际数量，正常范围为（1.1-3.2）×10^9/L。增高常见于病毒感染、淋巴细胞白血病、某些自身免疫性疾病等。降低可能提示免疫缺陷、药物影响、放射线损伤等。淋巴细胞比例与绝对值

04血小板系统检测

血小板计数(PLT)正常范围成人为(100-300)×10^9/L，新生儿为(150-350)×10^9/L。增多常见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、急性化脓性感染等。减少常见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等。注意事项需排除假性血小板减少，如EDTA依