耐药菌与泰阁.pptx

耐药菌与泰阁第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日

为什么需要关注耐药菌MDR/PDR导致的治疗挑战；NDM-1在全球快速传播趋势；不仅在医院感染，同时社区感染被发现。第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日

多重耐药致病菌多重耐药菌(Multidrug-ResistantOrganism)，MDR指对临床上使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知常见MDR菌名称MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌VRE耐万古霉素肠球菌ESBLs产超广谱β-内酰胺酶细菌CRE耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)CR-AB耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌MDR/PDR-PA多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日

CHINET细菌耐药性监测显示MDR检出率高汪复等。2005年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性分析。中国感染与化疗杂志。2006;6(5):289-295.汪复等。2006年中国CHINET细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。2008;8(1):1-9.汪复等。2007年中国CHINET细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。2008;8(5):325-334.汪复等。2008年中国CHINET细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。2009;9(5):321-330汪复等。2009年中国CHINET细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。2010(5)：325-334检出率%第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日

抗菌治疗基本原则经验性抗感染治疗。依据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物。临床微生物室应扩大抗菌药物敏感性测定范围，包括更多的非β-内酰胺抗菌药物（如氨基糖苷类、喹诺酮类、替加环素、米诺环素、磷霉素、多粘菌素等），为临床用药提供参考。去除感染危险因素，尽量减少对患者的侵袭性操作，及时拨出导管，感染引流等；积极治疗原发疾病。第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日

泰阁?(替加环素)Tygacil(Tigecycline)第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日

泰阁?(替加环素):第一个甘氨酰环素类抗生素1.泰阁?(注射用替加环素)产品说明书甘氨酰环素是四环素类抗生素的半合成衍生物，该类药物在D环的第9位置上连接了一个甘氨酰氨基此种修饰既可维持四环素类的抗菌作用，又能对抗四环素类药物的耐药性机制泰阁?(替加环素)：第一个甘氨酰环素类抗生素第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日

替加环素国内上市，四环素类衍生物，超广谱抗菌药物，针对耐药菌的有效抗生素。四环素米诺环素替加环素第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日

泰阁?有效对抗四环素类两大耐药机制替加环素有效对抗四环素类两大耐药机制-核糖体保护和外排泵机制核糖体保护机制外排泵机制外排泵无法识别替加环素，不会将其泵出排出蛋白无法识别或是排出蛋白诱导不足结合位点不同，结合方式独特具有很高的结合力1.泰阁?(注射用替加环素)产品说明书2.ChopraIetal.MicrobiolMolBiolRev.2001;65:232-260.第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日

泰阁?不受常见耐药机制的影响抗生素作用靶位改变如青霉素结合蛋白的修饰与β-内酰胺类抗生素耐药相关(包括碳青霉烯类等)抗生素酶的降解与β-内酰胺类抗生素耐药相关DNA解旋酶突变与喹诺酮类的耐药相关3.PetersonLRetal.IntJAntimicrobAgents.2008;32Suppl4:S215-222.泰阁?有效对抗多种耐药机制泰阁?对常见致病菌(包括耐药菌)抗菌活性强第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日

院内常用抗菌药物抗菌谱比较替加环素对社区和院内感染常见致病菌具有体外和体内的抗菌活性空白代表无体外抗菌活性；黄色/橙色代表具有体外抗菌活性；棕色纹理代表此类别抗菌药物中抗菌活性各有不同，替加环素对铜绿假单胞菌天然耐药1、产品说明书。2、汪复等。实用抗感染治疗学。2004版。G+菌厌氧菌广谱覆盖β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂三代头孢菌素泰阁?糖肽类碳青霉烯类喹诺酮类G-菌耐药G+菌耐药G-菌铜绿假单胞菌非典型病原体第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日

对多重耐药菌株仍具有很强的抗菌活性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)耐万古霉素肠球菌(VRE)屎肠球菌粪肠球菌鲍曼不动杆