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百草枯中毒病人急救护理常规（推荐）

百草枯是一种毒性很强的除草剂，对人体的危害极大，尤其是对肺、肝、肾等重要脏器。百草枯中毒后，及时有效的急救护理至关重要，直接关系到患者的生命安全和预后。以下是百草枯中毒病人的急救护理常规：

急救处理

脱离中毒现场：立即将患者转移至空气新鲜处，脱去被百草枯污染的衣物，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发等。若眼部受到污染，应立即用清水或生理盐水持续冲洗1520分钟。

催吐：对于口服中毒且意识清醒的患者，应立即进行催吐。可让患者饮温水300500ml，然后用手指或压舌板刺激咽后壁或舌根诱发呕吐，反复进行，直至吐出物为清水样。催吐过程中要注意防止患者误吸。

洗胃：尽早进行洗胃，一般在中毒后12小时内效果最佳。选用2%碳酸氢钠溶液或清水，每次灌入量为300500ml，反复冲洗，直至洗出液清亮无味为止。洗胃时要注意动作轻柔，避免损伤食管和胃黏膜。同时，可在洗胃后经胃管注入吸附剂，如活性炭，以吸附胃肠道内尚未吸收的百草枯。活性炭的用量一般为12g/kg，用温水调成混悬液后注入胃内。

导泻：洗胃后给予导泻剂，以促进肠道内百草枯的排出。常用的导泻剂有硫酸镁、甘露醇等。硫酸镁的用量为1530g，溶于温水中口服或经胃管注入；甘露醇的用量为20%甘露醇250ml口服或经胃管注入。导泻过程中要密切观察患者的排便情况，防止发生脱水和电解质紊乱。

病情观察

生命体征监测：持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每1530分钟记录一次。观察患者的呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。若患者出现呼吸急促、血氧饱和度下降等情况，应及时给予吸氧，并通知医生进行处理。

意识状态观察：密切观察患者的意识状态，有无烦躁不安、嗜睡、昏迷等情况。若患者意识障碍加重，可能提示病情恶化，应及时采取相应的治疗措施。

肝肾功能监测：定期检查患者的肝功能、肾功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、尿素氮等指标。观察患者有无黄疸、少尿、无尿等症状，及时发现肝肾功能损害。

肺部情况观察：百草枯中毒可引起严重的肺部损伤，观察患者有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。定期进行胸部X线或CT检查，了解肺部病变的进展情况。若患者出现进行性呼吸困难、低氧血症等情况，可能提示发生了急性呼吸窘迫综合征（ARDS），应及时给予机械通气等治疗。

胃肠道症状观察：观察患者有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。注意呕吐物和粪便的颜色、性质和量，有无消化道出血等情况。若患者出现剧烈腹痛、呕血、黑便等症状，应及时给予止血、保护胃黏膜等治疗。

氧疗护理

吸氧指征：百草枯中毒患者应避免高浓度吸氧，因为高浓度吸氧可促进氧自由基的生成，加重肺部损伤。一般情况下，当患者的血氧饱和度低于90%或动脉血氧分压低于60mmHg时，可给予低浓度吸氧，氧流量为12L/min。

吸氧方式：可根据患者的病情和耐受情况选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。在吸氧过程中，要保持吸氧装置的通畅，定期检查吸氧管有无扭曲、堵塞等情况。

氧疗效果观察：密切观察患者的呼吸、心率、血氧饱和度等指标的变化，评估氧疗效果。若患者的呼吸困难症状缓解、血氧饱和度升高，说明氧疗有效；若患者的症状无改善或加重，应及时调整氧疗方案或采取其他治疗措施。

药物治疗护理

解毒药物应用：目前尚无特效的解毒药物，但可使用一些药物来减轻百草枯的毒性作用，如还原型谷胱甘肽、维生素C、维生素E等。这些药物具有抗氧化作用，可清除氧自由基，减轻肺部损伤。在使用解毒药物时，要严格按照医嘱给药，注意药物的剂量、用法和不良反应。

糖皮质激素应用：糖皮质激素可减轻炎症反应，抑制肺纤维化的形成。常用的糖皮质激素有甲泼尼龙、地塞米松等。在使用糖皮质激素时，要注意观察患者有无胃肠道出血、感染等不良反应。同时，要严格按照医嘱逐渐减量停药，避免突然停药引起病情反跳。

抗生素应用：百草枯中毒患者由于机体抵抗力下降，容易发生感染。根据患者的病情和细菌培养结果，合理选用抗生素进行抗感染治疗。在使用抗生素时，要注意观察药物的疗效和不良反应，避免滥用抗生素。

药物不良反应观察：在使用各种药物治疗过程中，要密切观察患者有无药物不良反应，如恶心、呕吐、皮疹、瘙痒等。若患者出现药物不良反应，应及时通知医生进行处理。

营养支持护理

营养评估：在患者入院后，及时评估患者的营养状况，包括身高、体重、饮食习惯、胃肠道功能等。根据患者的病情和营养需求，制定合理的营养支持方案。

饮食护理：对于病情较轻、能经口进食的患者，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜、水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。对于病情较重、不能经口进食的患者，应给予鼻饲营养或胃肠外营养支持。鼻饲营养时，要注意鼻饲管的