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第五章血液(Blood)
本章内容第一节*血液的组成和理化特性第三节生理止血和血液凝固第四节*血型与输血原则第二节*血细胞的形态和功能
单击此处添加大标题内容血液有哪些成份,用何种方法区分?一个健康的成年人,其血量应有多少?(第一节第一点)为什么血浆中的蛋白质含量减少会导致机体水肿?为什么输液时总输等渗溶液,如0.9%的NaCl溶液?(第一节第二点)正常人体的血细胞能够流过各种大小不等的血管而在其中进行循环,为什么它们能够通过直径比自身更小的血管?红细胞的主要功能是运输O2,可为什么总是流经肺的红细胞与氧给合,而流过组织处的红细胞与氧分离?(第二节第一点)白细胞的种类与功能?机体受细菌感染时,何种白细胞会增多,为什么?(第二节第二点)血型是什么,以往将O型血的人称为“万能供血者”及AB血型的人称为“万能受血者”科学吗?为什么?(第四节)
1、体液与血液:内环境:细胞外液是体内细胞直接生活的液体环境。(稳态)概述(血液与内环境、血液的成分)
血液的成分与功能:
循环血量:大部分在心血管中迅速流动。
贮备血量“滞留”肝、肺、腹腔静脉及皮下动脉,流动较慢。血量:人体内血浆和血细胞的总和。成人血量:70-80ml/Kg。或:约占体重的7~8%。
临床单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。失血≥30%出现生命危险03→临床症状失血≥20%代偿不能维持动脉血压,可导致功能障碍02失血10%机体调节机制可进行代偿→恢复血量恒定→血压恒定,是维持全身器官血供的必要条件01
单击此处添加大标题内容血液有哪些成份,用何种方法区分?一个健康的成年人,其血量应有多少?(第一节第一点)为什么血浆中的蛋白质含量减少会导致机体水肿?为什么输液时总输等渗溶液,如0.9%的NaCl溶液?(第一节第二点)正常人体的血细胞能够流过各种大小不等的血管而在其中进行循环,为什么它们能够通过直径比自身更小的血管?红细胞的主要功能是运输O2,可为什么总是流经肺的红细胞与氧给合,而流过组织处的红细胞与氧分离?(第二节第一点)白细胞的种类与功能?机体受细菌感染时,何种白细胞会增多,为什么?(第二节第二点)血型是什么,以往将O型血的人称为“万能供血者”及AB血型的人称为“万能受血者”科学吗?(第四节)
血浆的化学成分与理化性质单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。(1)化学成分:白蛋白;球蛋白;纤维蛋白原血浆与组织液的区别:主要是蛋白质含量不同血浆蛋白:
血浆蛋白白蛋白:分子量最小,而含量最多。球蛋白:α1、α2、β、γ四种球蛋白。(γ几乎全部是抗体,又称免疫球蛋白)纤维蛋白原:分子量最大,而含量最少。正常值:正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L白蛋白(A):约40~50g/L球蛋白(G):约20~30g/L纤维蛋白原:约2~4g/LA/G比值:1.5~2.5/L
血浆蛋白的功能:添加标题参与生理止血功能添加标题形成血浆胶体渗透压添加标题运输功能添加标题防御功能添加标题营养功能
(2)血液的理化特性添加标题全血血浆红细胞1添加标题颜色红色淡黄色红色2单击此处添加小标题比重 1.050~1.0601.025~1.0301.0903添加标题粘滞性4~51.6~2.44添加标题渗透压 300mmol/L5添加标题pH7.35~7.45 6
晶体物质不易透过细胞膜,对于维持细胞内外水平衡很重要血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁,对于维持血管内外水平衡很重要。血浆渗透压:溶液中的溶质颗粒通过半透膜吸取膜外水分子的一种力量。血浆晶体渗透压:血浆渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质,称为血浆晶体渗透压。血浆胶体渗透压:血浆中所含蛋白质产生的渗透压。很小,不超过1.5mOsm/KgH2O。
注意渗透压与血浆相等的溶液,称为等渗溶液。等渗溶液(如0.9%NaCl):能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液。?等张溶液:
血浆酸碱度(pH值):01正常值:pH为7.35~7.4502pH?7.35=酸中毒;pH?7.45=碱中毒;03pH?6.9或?7.8,将危及生命。04维持相对稳定的因素:05血浆中的缓冲物质:06主:NaHCO3/H2CO3缓冲系(比值为20∶1);07次:Na2HPO4/NaH2PO4
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