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大学本科生境外学习项目申请表

姓名

性

别

出生

日期

民族

在此

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（证件照）

后删掉红字

所在

学院

专业班级

生源地

学号

本人电话

Email

父母电话

境外学校

项目

类别

□短期交流学习项目□双学位项目

√交换生项目□本硕连读项目

境外交流学习项目或专业名称

派出

时间

课程

绩点分

外语成绩

六级:

四级:

是否申请“学生公派境外学习奖学金项目”资助

□是

√否

获奖

情况

申请人

签字

年月日

班导师

意见

签字：写上班导师姓名并删除此红字年月日

学院

意见

签字（公章）：年月日

国际

学院

意见

签字（公章）：年月日

以上内容必须如实填写，如有虚报，一经核实，将严肃处理。

填表注意：表格中的所有已填选好的黑字部分都不动，只填空格内容和红字部分，并将已有的红字删除。

填好之后，直接发邮件至xx

截止时间：4月27日下午17:00！