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2025年压疮相关知识报告制度、防范和监控流程考试试题

1.压疮评为低危风险，每（）评估一次[单选题]

A.1天

B.3天

C.7天(正确答案)

D.10天

2.仰卧位时压疮好发于？[单选题]

A.肩峰

B.膝部和足趾

C.坐骨结节

D.骶尾部及足跟处(正确答案)

3.II级压力性损伤的特征是？[单选题]

A.部分皮层缺损，可见水疱或浅溃疡(正确答案)

B.全层皮肤缺失，可见脂肪

C.深层组织坏死，创面呈黑色

D.皮肤完整，但颜色深紫

4.压力性损伤评估时间应为在患儿入院（）小时内[单选题]

2小时(正确答案)

6小时

12小时

24小时

5.深部组织损伤（DTI）的典型表现是？[单选题]

A.皮肤完整，局部紫红色或瘀斑(正确答案)

B.开放性溃疡伴黄色腐肉

C.水疱破裂后形成创面

D.表皮剥脱伴渗液

6.新生儿发生压力性损伤后，错误的处理是？[单选题]

A.按摩发红区域促进血液循环(正确答案)

B.使用减压垫保护创面

C.保持皮肤清洁干燥

D.根据分期选择合适敷料

7.压力性损伤的定义在指？[单选题]

A.因摩擦或潮湿引起的皮肤破损，与压力无关

B.由于长期卧床导致的皮肤发红，但未破损

C.由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和(或)皮下软组织局限性损伤(正确答案)

D.仅发生在老年人身上的皮肤溃疡

8.对于新发压力性损伤，责任护士需在（）小时内填写“压疮报告单”[单选题]

2小时

6小时

12小时

24小时(正确答案)

9.对于新发压疮：压力性损伤护理小组在（）天内到科室督查、指导[单选题]

A.1天

B.2天

C.3天(正确答案)

D.7天

10.新生儿应选择合适的评估工具，以下适用于新生儿的评估工具表是哪项？[单选题]

A.NSRAS(正确答案)

B.BradenQ

C.Braden

D.都适用

11.预防压力性损伤的“5大措施”不包括？[单选题]

A.定时翻身

B.使用减压装置

C.高蛋白饮食

D.局部按摩骨突处(正确答案)

12.新生儿压力性损伤的高危因素不包括？[单选题]

A.早产

B.低体重

C.母乳喂养(正确答案)

D.使用呼吸机

13.不可分期压力性损伤的特点是？[单选题]

A.创面被焦痂或腐肉覆盖，无法判断深度(正确答案)

B.仅表皮发红，无破损

C.水疱完整无破裂

D.深部肌肉暴露

14.仰卧位时压疮好发于？[单选题]

A.肩峰

B.膝部和足趾

C.坐骨结节

D.骶尾部及足跟处(正确答案)

15.预防新生儿压力性损伤的关键措施是？[单选题]

A.每2小时更换体位(正确答案)

B.使用酒精消毒皮肤

C.限制翻身频率

D.保持皮肤干燥即可

16.关于压力性损伤的报告及处置，以下说法正确的是？（多选）

A.评估为高危（含极高危）风险者，责任护士于24小时内报告病区护士长（或高年资护士）(正确答案)

B.责任护士24小时内报告病区高年资护士（优先汇报护理组长），高年资护士24小时内复评核实后汇报管床医生(正确答案)

C.责任护士24小时内报告病区高年资护士（优先汇报护理组长），高年资护士48小时内复评核实后汇报管床医生

D.新生儿患者压力性损伤风险评分总分≥13分为压疮风险高度(正确答案)

17.以下说法正确的是？（多选）

A.新发压力性损伤（入院24h后）：责任护士及时报告护士长，做好护理记录并上报不良事件。(正确答案)

B.带入压力性损伤（入院24h内）：责任及时报告护士长进行确认，做好护理记录(正确答案)

C.责任护士在24小时内填写“压疮报告单”(正确答案)

D.新发压疮：压力性损伤护理小组在3天内到科室督查、指导(正确答案)

18.关于压疮风险评估防范流程，以下说法正确的是？（多选）

A.压疮风险评分总分≥13分为高度危险，责任护士24小时内报告病区高年资护士（优先汇报护理组长）(正确答案)

B.责任护士24小时内报告病区高年资护士（优先汇报护理组长），高年资护士24小时内复评核实后汇报管床医生(正确答案)

C.对长期卧床、截瘫、大小便失禁、坐轮椅、大手术后、意识不清、病危病重伴营养不良等患者进行评估，入院2小时内完成。(正确答案)

D.各病区应建立压疮登记表，及时、准确地记录当月带入、院内发生的压疮、压力性损伤高危患者、压力性损伤高危患者新发压疮等及压疮转归情况，每月汇总例数上报护理部。(正确答案)

19.关于压力性损伤的的预防措施，正确的是？（多选）

A.勤于变换姿势，最少每两小时翻身一次(正确答案)

B.保持正确的姿势，尽量避免骨突出的部位受压(正确答案)

C.减轻骨突出部位的压迫：用