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2025年医院感染暴发控制指南试题

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.根据2025年《医院感染暴发控制指南》（以下简称《指南》），下列哪项符合“医院感染暴发”的定义？

A.住院患者中短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例

B.同一科室1周内发生2例同种同源病原体感染病例

C.门急诊患者中48小时内出现2例血培养阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染

D.新生儿室48小时内出现3例症状不相关的败血症病例

答案：A（解析：《指南》明确暴发定义为短时间内≥3例同种同源或疑似同源感染病例，或存在共同感染源/途径的症候群相似病例）

2.医院感染暴发预警监测的核心指标不包括：

A.特定病原体感染率周环比增长≥50%

B.重点部门（如ICU）医院感染发生率超过基线水平2倍

C.疑似医院感染病例的病原学送检率＜80%

D.同一科室72小时内出现2例以上临床症状高度相似的感染病例

答案：C（解析：核心指标包括感染率异常升高、短时间内同类病例聚集、病原体同源性提示等，送检率为质量控制指标）

3.发现疑似医院感染暴发后，临床科室应在多长时间内向医院感染管理部门（感控科）报告？

A.立即（30分钟内）

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：A（解析：《指南》要求临床科室发现疑似暴发需立即报告，感控科接报后1小时内启动初步调查）

4.针对医院感染暴发的流行病学调查，下列哪项不属于“三间分布”分析内容？

A.病例的年龄、性别构成

B.病例在不同楼层、病房的分布

C.病例发病时间的时间序列图

D.病例感染病原体的耐药谱

答案：D（解析：三间分布指时间、空间、人群分布，耐药谱属于病原学分析）

5.某ICU暴发呼吸机相关肺炎（VAP），经调查怀疑与呼吸回路消毒不彻底有关。此时应优先采集的环境样本是：

A.医护人员手表面

B.呼吸机内部冷凝水

C.病房空气（沉降法）

D.患者床单元物体表面

答案：B（解析：VAP的主要感染途径为呼吸治疗设备污染，冷凝水是细菌定植的高危部位）

6.根据《指南》，医院感染暴发时“紧急隔离”措施中，对确诊病例的安置要求是：

A.同病种病例可安置在同一房间，床间距≥1米

B.确诊病例必须单人单间隔离

C.确诊病例与疑似病例可共居一室，做好标识

D.多重耐药菌感染病例需安置在负压病房

答案：A（解析：非空气传播病原体感染病例，同病种可集中隔离，床间距≥1米；空气传播需单人间或负压病房）

7.暴发期间使用含氯消毒剂进行环境终末消毒时，针对被血液污染的地面，有效氯浓度应至少为：

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

答案：C（解析：《指南》规定，血液/体液污染区域需用2000mg/L含氯消毒剂，普通环境为500-1000mg/L）

8.某新生儿室暴发柯萨奇病毒感染，针对新生儿母亲的管理措施中，错误的是：

A.暂停母婴同室，改为集中母乳喂养

B.指导母亲严格手卫生，接触新生儿前使用速干手消毒剂

C.对母亲进行咽拭子采样，排查无症状携带者

D.暂停探视，限制非必要人员进入新生儿室

答案：A（解析：柯萨奇病毒可通过母乳传播，暴发期间应暂停直接母乳喂养，改为消毒后喂养或配方奶）

9.医院感染暴发调查中，判断“同源性”的金标准是：

A.病原体血清型相同

B.脉冲场凝胶电泳（PFGE）图谱高度同源（条带差异≤2条）

C.抗菌药物耐药谱完全一致

D.病例临床表现完全相同

答案：B（解析：PFGE是目前病原同源性分析的金标准，条带差异≤2条提示高度同源）

10.针对暴发期间医务人员的防护要求，下列哪项不符合《指南》规定？

A.接触多重耐药菌感染患者时，穿一次性隔离衣

B.进行吸痰操作时，佩戴医用外科口罩

C.处理开放性伤口时，戴双层手套

D.空气传播疾病暴露后，需进行医学观察并检测抗体

答案：B（解析：吸痰属于可能产生气溶胶的操作，需佩戴医用防护口罩（如N95））

11.医院感染暴发总结报告中，必须包含的内容不包括：

A.暴发的经过与转归

B.感染控制措施的成本效益分析

C.暴露人群的追踪结果

D.改进措施与预防建议

答案：B（解析：总结报告需包括暴发概况、调查过程、控制措施、暴露追踪、改进建议等，成本效益非必需）

12.某医院呼吸科1周内出现5例肺曲霉菌感染病例，经调查发现与中央空调系统真菌污