数字化临床营养应用系统建设规范.docVIP

Q/LB.□XXXXX-XXXX

PAGE2

FORMTEXT43

FORMTEXT湖南省地方标准

DBFORMTEXT43/TFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX

FORMTEXT?????

FORMTEXT数字化临床营养应用系统建设规范

FORMTEXTConstructionspecificationfordigitalclinicalnutritionapplicationsystem

征求意见稿FORMDROPDOWN

FORMTEXT?????

FORMDROPDOWN

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT湖南省市场监督管理局??发布

STYLEREF标准文件_文件编号DB43/TXXXX—XXXX

STYLEREF标准文件_文件编号DB43/TXXXX—XXXX

PAGE7

数字化临床营养应用系统建设规范

范围

本文件规定了数字化临床营养应用系统的系统架构、业务功能、技术规范、数据管理、实施与运维等内容。

本文件适用于二级及以上医疗机构数字化临床营养应用系统的建设、评估与管理。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T22239-2019信息安全技术网络安全等级保护基本要求

WS/T427-2013临床营养风险筛查规范

WS/T560-2017医疗机构电子病历系统功能规范

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

临床营养应用系统clinicalnutritionapplicationsystem

遵循临床营养诊疗路径，具备营养筛查、评估、诊断、治疗、管理等功能，实现院内临床营养管理数字化、协同化的信息系统。

营养风险筛查nutritionalriskscreening

运用标准化工具对患者营养状况进行量化评估，以确定患者是否存在营养风险的过程。

营养诊疗计划nutritiontreatmentplan

依据患者个体的营养需求、疾病状况等因素制定的包括膳食、肠内/肠外营养支持等内容的个性化方案。

医院信息管理系统hospitalinformationsystem，HIS

用于管理医院日常运营的信息系统，涵盖患者信息、医疗业务、财务管理等多方面。

实验室信息管理系统laboratoryinformationmanagementsystem,LIS

系统主要用于管理医院实验室检验业务，包括检验申请、样本管理、结果报告等。

营养风险预警阈值nutritionalriskwarningthreshold

用于识别患者是否存在营养风险的特定量化指标或临界值。

营养干预动态调整机制dynamicadjustmentmechanismofnutritionintervention

在临床营养管理过程中，营养干预动态调整机制是一种基于患者个体情况变化，对营养干预方案进行适时、合理调整的系统性方法和流程。

系统架构要求

总体架构

系统采用分层架构设计，分为：数据层、服务层、应用层和展现层，各层功能如下：

数据层：存储患者信息、营养数据、食材库等基础数据；

服务层：承担业务逻辑处理、接口服务、数据交换等功能，该层负责协调不同模块之间的数据交互，如从数据层获取患者数据，经过业务逻辑处理后，为应用层提供支持；

应用层：实现营养筛查、评估、诊断、膳食管理、质控等具体业务功能模块，医护人员通过应用层的功能模块完成对患者的营养诊疗工作；

展现层：支持PC端、移动端等多终端交互界面，方便医护人员、患者等不同用户进行操作和数据查看。

技术架构

架构模式：采用开放式SOA（面向服务的架构）架构，具备良好的模块化扩展能力，便于系统功能的升级与扩展；

数据库：选用MySQL8.0或以上版本，具备高并发访问处理能力，确保数据存储与管理的高效性和稳定性；

前端技术：运用HTML5技术开发前端界面，兼容当前主流浏览器，提供良好的用户体验。

功能架构

核心功能模块应包含：

a)自动化营养筛查与评估：集成多种标准化筛查工具（如NRS2002、PG-SGA、MUST等），系统根据输入的患者信息自动计算风险评分并生成报告。同时支持多次筛查记录的存储与对比，方便医护人员追溯患者营养状况变化。