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2025-07-18 发布于河南
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2025/07/08

急性肺栓塞教学查房

汇报人：

CONTENTS

急性肺栓塞概述

急性肺栓塞的临床表现

急性肺栓塞的诊断

急性肺栓塞的治疗方案

教学查房流程

教学查房注意事项

急性肺栓塞概述

定义与流行病学

急性肺栓塞的定义

急性肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉，导致肺循环障碍的严重疾病。

发病率与死亡率

根据流行病学研究，急性肺栓塞的发病率逐年上升，且死亡率较高。

高风险人群

长期卧床、手术后、恶性肿瘤患者等是急性肺栓塞的高风险人群。

诱发因素

长时间乘坐飞机、服用避孕药、肥胖等都是引发急性肺栓塞的常见因素。

病因与危险因素

静脉血栓形成

长期卧床、手术后或遗传性凝血功能异常可导致静脉血栓，进而引发肺栓塞。

心肺疾病史

心脏病、慢性阻塞性肺疾病等心肺问题增加了急性肺栓塞的风险。

肥胖与久坐

肥胖和长时间不活动，如长途飞行后，会增加深静脉血栓形成的机会，进而导致肺栓塞。

急性肺栓塞的临床表现

症状特点

呼吸困难

急性肺栓塞患者常出现突发的呼吸困难，表现为气短、喘息，是常见的首发症状。

胸痛

患者可能会感到胸骨后或胸侧的剧烈疼痛，有时疼痛会放射至肩部或背部。

体征与评估

呼吸系统体征

急性肺栓塞患者常出现呼吸急促、频率增加，听诊时可闻及肺部啰音。

循环系统评估

患者可能出现心率增快、血压下降，严重时可有休克体征，如四肢湿冷。

血气分析指标

动脉血气分析常显示低氧血症和低碳酸血症，有助于评估肺部气体交换功能。

影像学检查结果

胸部CT血管造影是诊断急性肺栓塞的金标准，可显示肺动脉内的栓塞情况。

急性肺栓塞的诊断

实验室检查

血气分析

通过血气分析可以检测动脉血氧分压，对急性肺栓塞的诊断提供重要依据。

D-二聚体检测

D-二聚体水平升高通常提示血栓形成，是急性肺栓塞诊断中的一项重要实验室指标。

影像学检查

呼吸困难

急性肺栓塞患者常出现突发性呼吸困难，表现为气短、喘息，是常见的早期症状。

胸痛

患者可能会经历突发的胸痛，疼痛可能为刺痛或压迫感，有时会放射至肩部或颈部。

鉴别诊断

血浆D-二聚体测定

D-二聚体水平升高有助于急性肺栓塞的诊断，但需结合临床表现和其他检查。

动脉血气分析

动脉血气分析可显示低氧血症和低碳酸血症，为急性肺栓塞的诊断提供重要线索。

急性肺栓塞的治疗方案

急性期治疗

呼吸系统体征

急性肺栓塞患者常出现呼吸急促、频率增加，听诊时可闻及肺部啰音。

循环系统评估

患者可能出现心率增快、血压下降，严重时可出现休克体征。

血气分析指标

动脉血气分析常显示低氧血症和低碳酸血症，是评估肺栓塞严重程度的重要指标。

影像学检查结果

胸部CT血管造影是诊断肺栓塞的金标准，可显示肺动脉内的栓塞情况。

长期抗凝治疗

急性肺栓塞的定义

急性肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉，导致肺循环障碍的严重疾病。

发病率与死亡率

根据流行病学研究，急性肺栓塞的年发病率约为每10万人中60-70例，死亡率较高。

高风险人群

老年人、长期卧床者、术后患者及有血栓史的人群是急性肺栓塞的高风险人群。

诱发因素

手术、长期制动、恶性肿瘤、避孕药使用等是导致急性肺栓塞的常见诱发因素。

预防复发策略

呼吸困难

急性肺栓塞患者常出现突发的呼吸急促和困难，是由于肺部血流受阻导致。

胸痛

患者可能会经历突发的胸痛，这种疼痛可能伴有呼吸时加剧，类似于心绞痛。

教学查房流程

查房前准备

静脉血栓形成

长时间卧床、手术后或遗传性凝血功能异常可导致静脉血栓，增加肺栓塞风险。

心肺疾病

心脏病、慢性阻塞性肺疾病等心肺基础疾病患者，易发生急性肺栓塞。

肥胖与久坐

肥胖和长时间不活动，如久坐办公或长途旅行，是急性肺栓塞的常见危险因素。

查房过程

呼吸困难

急性肺栓塞患者常出现突发的呼吸困难，表现为急促、浅快的呼吸。

胸痛

患者可能会感到胸骨后或胸侧的剧烈疼痛，有时疼痛会放射至肩部或颈部。

查房后总结

血气分析

通过血气分析可以检测动脉血氧分压，有助于评估肺部气体交换功能。

D-二聚体检测

D-二聚体水平升高通常提示体内有血栓形成，是急性肺栓塞的重要诊断指标之一。

教学查房注意事项

患者沟通技巧

急性肺栓塞的定义

急性肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉，导致肺循环障碍的严重医疗状况。

发病率与死亡率

全球范围内，急性肺栓塞的发病率和死亡率较高，尤其在老年人群中更为常见。

高风险因素

长期卧床、手术后、恶性肿瘤和遗传性血栓倾向是急性肺栓塞的主要风险因素。

预防措施的重要性

了解和管理高风险因素，采取适当的预防措施，对降低急性肺栓塞的发病率至关重要。

教学方法与技巧

呼吸系统体征

急性肺栓塞患者常出现呼吸急促、频率增加，听诊时可闻及啰音或呼吸音减弱。

循环系统评估

患者可能出现心率增快、血压下降，甚

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