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ECMO准入考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.关于ECMO的基本原理，以下说法正确的是（）

A.主要是通过机械装置替代心脏功能

B.主要是通过机械装置替代肺功能

C.同时替代心脏和肺的部分或全部功能

D.仅用于呼吸衰竭的治疗

答案：C。ECMO即体外膜肺氧合，它能同时替代心脏和肺的部分或全部功能，可用于心脏和呼吸功能衰竭等多种情况，并非单纯替代心脏或肺功能，也不只是用于呼吸衰竭治疗。

2.ECMO预充时常用的抗凝剂是（）

A.华法林

B.低分子肝素

C.普通肝素

D.枸橼酸钠

答案：C。在ECMO预充时，普通肝素是常用的抗凝剂。华法林起效慢，一般不用于预充；低分子肝素抗凝监测相对不便；枸橼酸钠主要用于局部抗凝等特殊情况。

3.以下哪种情况不是ECMO的相对禁忌证（）

A.不可逆的脑损伤

B.恶性肿瘤晚期

C.脓毒症休克

D.存在无法纠正的出血倾向

答案：C。不可逆的脑损伤、恶性肿瘤晚期、存在无法纠正的出血倾向都是ECMO的相对禁忌证，而脓毒症休克在符合一定条件下可使用ECMO治疗。

4.股静脉-股动脉ECMO模式主要适用于（）

A.单纯呼吸衰竭

B.单纯心力衰竭

C.心肺联合衰竭

D.急性肺栓塞

答案：C。股静脉-股动脉ECMO模式可同时提供心肺支持，适用于心肺联合衰竭。单纯呼吸衰竭可选择静脉-静脉模式；单纯心力衰竭在某些情况下可考虑其他模式；急性肺栓塞需综合评估后选择合适模式。

5.ECMO运行过程中，ACT（活化部分凝血活酶时间）的监测目标一般为（）

A.150-200秒

B.200-250秒

C.250-300秒

D.300-450秒

答案：D。在ECMO运行过程中，ACT的监测目标一般为300-450秒，以维持合适的抗凝状态，防止血栓形成。

6.以下关于ECMO氧合器的说法，错误的是（）

A.是ECMO系统的核心部件之一

B.主要功能是进行气体交换

C.氧合器的使用寿命一般为1-2周

D.氧合器不会发生凝血堵塞

答案：D。氧合器是ECMO系统的核心部件之一，主要功能是进行气体交换。其使用寿命一般为1-2周，但在使用过程中可能会发生凝血堵塞等情况。

7.当ECMO流量不足时，首先应考虑的原因是（）

A.氧合器故障

B.管道扭曲或受压

C.离心泵故障

D.患者血容量不足

答案：B。当ECMO流量不足时，首先应考虑管道扭曲或受压等外部因素，这些情况相对容易发现和解决。氧合器故障、离心泵故障、患者血容量不足等也可能导致流量不足，但通常不是首先考虑的因素。

8.ECMO撤机的主要依据不包括（）

A.患者心肺功能恢复情况

B.氧合器和管道的使用时间

C.患者的血流动力学状态

D.患者的意识状态

答案：B。ECMO撤机主要依据患者心肺功能恢复情况、血流动力学状态、意识状态等，而氧合器和管道的使用时间不是撤机的主要依据，只要患者情况需要，即使氧合器和管道使用时间较长，也可能继续使用。

9.以下哪种情况可能导致ECMO系统中出现空气栓塞（）

A.管道连接不紧密

B.患者血压过高

C.氧合器气体流量过大

D.离心泵转速过快

答案：A。管道连接不紧密会导致空气进入ECMO系统，从而可能引起空气栓塞。患者血压过高、氧合器气体流量过大、离心泵转速过快一般不会直接导致空气栓塞。

10.在ECMO治疗期间，为预防感染，以下措施错误的是（）

A.严格无菌操作

B.定期更换氧合器和管道

C.尽量减少有创操作

D.长时间使用广谱抗生素

答案：D。在ECMO治疗期间，应严格无菌操作、定期更换氧合器和管道、尽量减少有创操作来预防感染。长时间使用广谱抗生素可能导致耐药菌产生等不良后果，应根据具体情况合理使用抗生素。

11.关于ECMO患者的营养支持，以下说法正确的是（）

A.应早期进行肠内营养支持

B.只能进行肠外营养支持

C.营养支持对ECMO患者意义不大

D.营养支持应在ECMO撤机后进行

答案：A。对于ECMO患者，应早期进行肠内营养支持，以维持患者的营养状态，促进患者恢复。在肠内营养不能满足需求时可联合肠外营养支持；营养支持对ECMO患者非常重要；营养支持应尽早开始，而非在ECMO撤机后。

12.ECMO运行过程中，若发现动脉端压力过高，可能的原因是（）

A.患者血容量不足

B.动脉插管位置不当或堵塞

C.氧合器气体流量过低

D.离心泵转速过低

答案：B。动脉端压力过高可能是动脉插管位置不当或堵塞导致血流阻力增加。患者血容量不足一般会导致压力降低；氧合器气体流量过低主要影响氧合；离心泵转速过低会导致流量不足，压力可能降低。

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