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2025/07/07

胰岛素选择的十字路口

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CONTENTS

目录

01

胰岛素种类概览

02

胰岛素使用方法

03

患者选择标准

04

治疗效果评估

05

决策因素与挑战

胰岛素种类概览

01

传统胰岛素

短效胰岛素

短效胰岛素如普通胰岛素，在餐前使用，作用迅速，帮助控制餐后血糖。

中效胰岛素

中效胰岛素通常与短效胰岛素结合使用，提供基础胰岛素水平，维持血糖稳定。

长效胰岛素

长效胰岛素如甘精胰岛素，作用时间长，一天一次注射即可，用于维持全天的基础胰岛素需求。

混合胰岛素

混合胰岛素结合了短效和中效胰岛素，一次注射即可同时控制餐后血糖和提供基础胰岛素。

速效胰岛素

作用机制

速效胰岛素通过快速降低血糖，适用于餐后立即需要控制血糖的情况。

常见品牌

例如诺和诺德的NovoRapid和礼来的Humalog，是广泛使用的速效胰岛素品牌。

长效胰岛素

定义与作用机制

长效胰岛素通过缓慢释放，维持基础胰岛素水平，控制血糖24小时。

临床应用

适用于1型糖尿病患者夜间或全天的基础胰岛素需求。

常见长效胰岛素产品

例如甘精胰岛素（Lantus）和地特胰岛素（Levemir），各有其特点和使用指南。

潜在副作用与管理

长效胰岛素可能导致低血糖，需定期监测血糖并调整剂量。

混合胰岛素

混合胰岛素的定义

混合胰岛素是将短效和中长效胰岛素按一定比例混合，用于模拟人体胰岛素分泌。

使用混合胰岛素的优势

混合胰岛素可减少注射次数，提供更稳定的血糖控制，适合部分2型糖尿病患者。

混合胰岛素的常见品牌

如诺和灵30、优泌林70/30等，不同品牌混合比例和作用时间略有差异。

胰岛素使用方法

02

注射技术

选择合适的注射部位

注射部位应轮换使用，避免同一部位重复注射，以减少组织损伤和吸收不均。

掌握正确的注射技巧

正确的注射技巧包括捏起皮肤、垂直进针、缓慢推注，确保胰岛素正确注入皮下。

剂量调整

01

作用机制

速效胰岛素通过快速降低血糖，适用于餐后立即控制血糖水平。

02

常见品牌

例如诺和诺德的NovoRapid和礼来的Humalog，是常用的速效胰岛素品牌。

时间管理

选择合适的注射部位

注射部位包括腹部、大腿、臀部等，应轮换注射以避免组织损伤和吸收不均。

掌握正确的注射技巧

正确的注射技巧包括捏起皮肤、垂直进针、缓慢推注，以确保胰岛素正确注入体内。

患者选择标准

03

糖尿病类型

作用机制

速效胰岛素通过快速降低血糖水平，帮助控制餐后高血糖。

常见品牌

例如，诺和诺德的NovoRapid和礼来的Humalog是常见的速效胰岛素品牌。

血糖控制目标

短效胰岛素

短效胰岛素如普通胰岛素，需餐前30分钟注射，用于控制餐后血糖。

中效胰岛素

中效胰岛素作用时间介于短效和长效之间，通常一天注射1-2次。

长效胰岛素

长效胰岛素如甘精胰岛素，作用平稳持久，可减少注射次数。

混合胰岛素

混合胰岛素结合了短效和中效胰岛素，用于模拟人体胰岛素分泌模式。

患者生活方式

混合胰岛素的定义

混合胰岛素是将短效和中长效胰岛素按一定比例混合，用于模拟人体胰岛素分泌。

混合胰岛素的使用时机

通常在餐前使用，以控制餐后血糖，适用于需要同时管理基础和餐后血糖的患者。

混合胰岛素的常见品牌

例如诺和灵30/70，含有30%的短效胰岛素和70%的中效胰岛素，是常用的混合胰岛素品牌之一。

治疗效果评估

04

血糖监测

01

选择合适的注射部位

注射部位应轮换使用，避免同一部位重复注射，减少皮下组织损伤和吸收不均。

02

掌握正确的注射技巧

注射前确保胰岛素笔或注射器准备妥当，注射时保持针头垂直，缓慢推注以减少疼痛。

并发症预防

定义与作用机制

长效胰岛素通过缓慢释放，维持血糖稳定，通常在注射后数小时开始起效。

常见长效胰岛素产品

例如甘精胰岛素（Lantus）和地特胰岛素（Levemir），它们具有不同的作用持续时间。

使用长效胰岛素的注意事项

患者需注意注射时间的一致性，以及可能的低血糖风险和体重增加问题。

长效胰岛素与其他药物的相互作用

长效胰岛素可能与其他药物如口服降糖药或短效胰岛素产生相互作用，需医生指导。

生活质量改善

作用机制

速效胰岛素通过快速降低血糖，适用于餐后立即控制血糖水平。

常见品牌

例如，诺和诺德的NovoRapid和礼来的Humalog是常见的速效胰岛素品牌。

决策因素与挑战

05

经济因素

短效胰岛素

短效胰岛素如普通胰岛素，需餐前30分钟注射，作用迅速，控制餐后血糖。

中效胰岛素

中效胰岛素作用时间介于短效和长效之间，通常一天注射1-2次。

长效胰岛素

长效胰岛素如胰岛素锌悬液，作用持久，主要用于基础胰岛素补充。

混合胰岛素

混合胰岛素结合了短效和中效胰岛素，可同时控制餐后和基础血糖水平。

患者教育

01

选择合适的注射部位

注射部位包括腹部、大腿