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最新全国医师定期考核人文医学测试题库（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者张某因急性阑尾炎住院，手术前医师告知其手术风险，患者表示“你们看着办，我不懂”，并签署了手术同意书。术后出现肠粘连并发症，患者认为医师未充分告知风险，要求赔偿。此案例中，医师的告知行为是否符合规范？

A.符合，患者已签署同意书

B.不符合，未用患者能理解的语言解释风险

C.符合，手术并发症不可避免

D.不符合，应避免提及风险以免增加患者焦虑

答案：B。解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条，医师需以通俗易懂的语言向患者说明病情、医疗措施和风险。仅让患者签署同意书但未充分解释，不符合告知规范。

2.某孕妇产检发现胎儿严重畸形，医师建议终止妊娠，但孕妇因宗教信仰拒绝。此时医师应：

A.尊重患者自主权，不干预

B.联合家属施压要求终止妊娠

C.向患者详细说明胎儿出生后的生存质量及家庭负担

D.上报卫生行政部门强制终止

答案：C。解析：医学伦理强调尊重患者自主权，但需履行说明义务。医师应客观告知后果，帮助患者自主决策，而非强制或放任。

3.急诊科接收一名无姓名、无家属、昏迷的外伤患者，需立即手术。此时医师应：

A.等待家属签署同意书后手术

B.报医院负责人批准后立即手术

C.联系警方确认身份后手术

D.因无同意书拒绝手术

答案：B。解析：《医师法》第二十七条规定，因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可立即实施相应医疗措施。

4.患者王某因抑郁症就诊，要求医师为其开具“抑郁症”诊断证明用于请假，但明确表示不想让单位知道病情。医师的正确做法是：

A.开具诊断证明并注明“抑郁症”

B.开具诊断证明但仅写“需休息”

C.拒绝开具任何证明

D.告知患者单位有权了解病情

答案：B。解析：《精神卫生法》第二十三条规定，医师应保护患者隐私。在患者要求下，可开具功能性诊断（如“需休息”）而非具体疾病名称，平衡患者需求与隐私保护。

5.实习医师小张在带教医师指导下为患者进行静脉穿刺，操作失误导致患者局部血肿。责任应由谁承担？

A.小张单独承担

B.带教医师单独承担

C.小张与带教医师共同承担

D.医疗机构承担

答案：D。解析：《医疗事故处理条例》规定，实习医师在带教医师指导下的医疗行为，后果由医疗机构承担。

6.患者李某因高血压长期服用某降压药，近期自行停药后血压升高，就诊时抱怨“这药没效果”。医师的最佳回应是：

A.“早就告诉过你不能随便停药，现在知道厉害了吧？”

B.“药物效果与依从性有关，您最近有按时服药吗？”

C.“那换一种药试试，这次一定要听医嘱。”

D.“这药对大多数人有效，可能您体质特殊。”

答案：B。解析：医患沟通需体现共情与引导。通过提问了解患者未依从的原因（如遗忘、副作用担忧），比指责或直接换药更利于建立信任。

7.某医院为提升经济效益，将科室奖金与开药金额挂钩。此行为违反了：

A.《医师法》中“不得利用职务之便索要、收受财物”的规定

B.《基本医疗卫生与健康促进法》中“医疗卫生机构不得对外出租、承包科室”的规定

C.《传染病防治法》中“医疗机构应承担传染病防治任务”的规定

D.《医疗纠纷预防和处理条例》中“医疗机构应加强医疗质量安全管理”的规定

答案：A。解析：《医师法》第五十六条明确禁止医师利用职务之便，索要、非法收受财物或牟取其他不正当利益。将奖金与开药金额挂钩，诱导过度医疗，违反该规定。

8.患者赵某因肺癌晚期疼痛剧烈，要求医师开具大剂量止痛药。医师考虑到成瘾风险，仅开具常规剂量。此行为体现的伦理原则是：

A.尊重原则

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

答案：B。解析：不伤害原则要求权衡利弊，避免过度治疗带来的潜在伤害（如药物成瘾）。医师在缓解疼痛与防止成瘾间权衡，体现不伤害原则。

9.某医师在社交媒体发布患者手术视频（面部打码），配文“高难度手术成功案例”。此行为：

A.合法，因患者面部已打码

B.违法，侵犯患者隐私权

C.合法，属于医学科普

D.违法，需经患者书面同意

答案：D。解析：《民法典》第一千零三十四条规定，患者的病历资料、诊疗信息属于个人隐私。即使打码，发布患者诊疗过程仍需患者明确同意。

10.临终患者张某情绪低落，对家属说“活着没意思”。医师最应关注的是：

A.疼痛控制

B.营养支持

C.心理疏导

D.延长生命