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海南省医疗保障标准体系标准明细表

1基础共性标准

对应标准体系

序号

标准级别

标准号

标准名称

备注

1.1

术语与缩略语

1

国家标准

GB/T27768-2011

社会保险服务总则

2

国家标准

GB/T31596.1-2015

社会保险术语第1部分：通用

3

国家标准

GB/T31596.2-2015

社会保险术语第2部分：养老保险

4

国家标准

GB/T31596.3-2023

社会保险术语第3部分:失业保险

5

国家标准

GB/T31596.4-2015

社会保险术语第4部分：医疗保险

6

国家标准

GB/T31596.5-2015

社会保险术语第5部分：工伤保险

7

国家标准

GB/T31596.6-2016

社会保险术语第6部分：生育保险

1.2

符号与标识

1

国家标准

GB2894-2008

安全标志及其使用导则

2

国家标准

GB/T10001.1-2023

公共信息图形符号第1部分：通用符号

3

国家标准

GB/T10001.4-2021

公共信息图形符号第4部分：运动健身符号

4

国家标准

GB/T10001.6-2021

公共信息图形符号第6部分：医疗保健符号

5

国家标准

GB/T10001.9-2021

公共信息图形符号第9部分:无障碍设施符号

6

国家标准

GB13495.1-2015

消防安全标志第1部分:标志

7

国家标准

GB/T19095-2019

生活垃圾分类标志

8

国家标准

GB/T30240.7-2017

公共服务领域英文译写规范第7部分：医疗卫生

9

行业标准

WS/T307—2024

医疗机构标志标准

10

地方标准

DB46/T506.1-2020

公共场所标识标牌英文译写规范第1部分：通则

11

地方标准

DB46/T506.9-2020

公共场所标识标牌英文译写规范第9部分：组织机构与政务服务

1.3

信息化建设

1.3.1

医疗保障信息业务编码标准

1

国家标准

医疗保障疾病诊断、手术操作分类与代码

2

国家标准

医疗保障医疗服务项目分类与代码

3

国家标准

医疗保障药品分类与代码（含省级权限中药饮片、中药配方颗粒、医院制剂）

4

国家标准

医疗保障医用耗材分类与代码

5

国家标准

医疗保障系统单位分类与代码

6

国家标准

医疗保障系统工作人员代码

7

国家标准

医疗保障定点医疗机构代码

8

国家标准

医疗保障定点零售药店代码

9

国家标准

医疗保障协议管理医师代码

10

国家标准

医疗保障协议护士代码

11

国家标准

医疗保障协议管理药师代码

12

国家标准

医疗保障门诊慢性疾病、门诊特定疾病种目录

13

国家标准

医疗保障按病种结算目录

14

国家标准

医疗保障日间手术病种目录

15

国家标准

医疗保障结算清单

16

国家标准

医保疾病诊断、手术操作分类与代码

17

国家标准

医保体外诊断试剂分类与代码

18

国家标准

长护险定点服务机构代码

19

国家标准

长护险协议服务人员代码

20

国家标准

委托承办服务机构代码

21

国家标准

委托承办机构工作人员代码

22

国家标准

GB/T?15657-2021??

中医病证分类与代码

23

行业标准

LD/T90-2012

社会保障药品分类与代码

1.3.2

医疗保障信息系统建设与开发标准

1

国家标准

业务中台应用规范

2

国家标准

业务基础业务流程规范

3

国家标准

业务运行监测指标规范

4

国家标准

云计算平台规范

5

国家标准

信用评价管理业务流程规范

6

国家标准

公共服务应用规范

7

国家标准

内部控制管理业务流程规范

8

国家标准

内部统一门户集成规范

9

国家标准

医保业务综合服务终端技术规范

10

国家标准

医保信息系统安全开发规范

11

国家标准

医保区划编码规范

12

国家标准

医保移动支付技术规范

13

国家标准

医疗保障智能监管业务流程规范

14

国家标准

医疗服务价格管理业务流程规范

15

国家标准

基金运行及审计监管业务流程规范

16

国家标准

定点医药接口规范

17

国家标准

应用系统技术架构规范

18

国家标准

应用系统测试过程管理规范

19

国家标准

支付方式管理业务流程规范

20

国家标准

数据中台建设及应用指南

21

国家标准

数据元规范

22

国家标准

数据库表设计

23

国家标准

数据库设计规范

24

国家标准

数据归集技术规范

25

国家标准

核心业务区骨干网络建设指南

26

国家标准

生物识别数据规范

27

国家标准

用户交互设计规范

28

国家标准

用户界面规范

29

国家标准

电子凭证技术规范

30

国家标准

跨省异地就医业务流程规范

31

国家标准

身份