伤口造口专科门诊护士处方权试点工作学习考试试题.pdfVIP

伤口造口专科门诊护士处方权试点工作学习考试试题

1.压力性损伤（压疮）形成的主要原因是：（）单选题[]

A.皮肤过于干燥

B.长期暴露于潮湿环境

C.骨隆突处皮肤和组织受到持续的压力、剪切力和/或摩擦力(正确答案)

D.营养不良导致的体重过轻

E.维生素C缺乏

2.以下哪项是评估患者发生压力性损伤风险最常用的标准化工具？（）[单选题]

A.Glasgow昏迷评分(GCS)

B.Braden量表(正确答案)

C.Morse跌倒风险评估量表

D.疼痛数字评分法(NRS)

E.Barthel指数

3.根据国际NPUAP/EPUAP压力性损伤分期系统，以下哪项描述符合2期压力性

损伤？（）[单选题]

A.指压不变白的红斑，皮肤完整。

B.部分皮层缺失，表现为浅表开放的溃疡，创面呈粉红色或红色，无腐肉。也可表

现为完整或破损的浆液性水疱。(正确答案)

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露。腐肉可能存

在。

D.全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及骨、肌腱或肌肉。腐肉或焦痂可能覆盖

部分组织缺失的深度。

E.全层皮肤和组织缺失，创面基底被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和

/或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）完全覆盖。

4.预防压力性损伤最关键的护理措施是：（）[单选题]

A.每天使用强效肥皂清洗皮肤

B.频繁、有效地进行体位变换(正确答案)

C.保持患者皮肤完全干燥

D.只允许患者平卧

E.使用环形气垫圈

5.对于卧床患者，推荐的翻身频率至少是：（）[单选题]

A.8

每小时一次

B.4

每小时一次

C.每2小时一次（或根据个体风险评估和耐受性调整，可能更频繁）(正确答案)

D.每天一次

E.只有当患者抱怨不适时才翻身

6.当协助患者进行体位变换时，以下哪项措施有助于减少剪切力？（）单选题[]

A.用力拖拽患者穿过床单

B.30

抬高床头超过度，同时未抬高膝部

C.使用过大的枕头支撑

D.使用提升设备（如过床易、机械提升机）或多人协作正确抬起患者，避免拖拽

(正确答案)

E.让患者自己用力挪动身体

7.以下哪项关于支撑面的描述是正确的？（）单选题[]

A.普通泡沫床垫足以预防所有高风险患者的压力性损伤。

B.静态支撑面（如泡沫、凝胶、空气、水垫）主要通过周期性充放气来改变接触面

压力。

C.动态支撑面（如交替压力气垫）适用于活动能力极差、无法有效翻身的高危患

者。

D.任何支撑面都不能替代定期的体位变换。

E.CD()

和都正确。正确答案

8.保持皮肤完整性的重要措施包括：（）单选题[]

A.每日检查全身皮肤，特别是骨隆突处

B.保持皮肤清洁，及时清除汗液、尿液、粪便等刺激物，使用温和清洁剂

C.避免按摩骨隆突处发红的皮肤（指压不变白的红斑）

D.使用润肤剂防止皮肤干燥

E.以上所有正确答案()

9.营养状况在压力性损伤预防和愈合中起着重要作用。以下哪项是关键的营养干

预？（）单选题[]

A.限制蛋白质摄入以减少肾脏负担

B.确保充足的热量、蛋白质、维生素（尤其是C和A）和矿物质（尤其是锌）的

摄入正确答案()

C.只给患者流质饮食

D.避免补充水分以防止水肿

E.高脂肪饮食以增加体重

10.对于3期或4期压力性损伤，伤口床有大量渗液时，最合适的敷料类型可能

是：（）单选题[]

A.透明薄膜敷料

B.水胶体敷料

C.藻酸盐敷料或高吸收性泡沫敷料(正确答案)

D.纱布敷料（干到干）

E.凡士林油纱

11.当发现患者骶尾部出现一个指压不变白的红斑区域时，最恰当的初步护理措施

是：（）单选题[]

A.按摩该区域促进血液循环

B.在该区域使用热敷

C.立即报告并记录，加强该部位减压（如更频繁翻身，确保完全解除压力），密切

监测皮肤变化正确答案()

D.涂抹酒精消毒

E.忽略它，因为皮肤还是完整的

12.医疗器械相关压力性损伤是指：（）单选题[]

A.由手术器械造成的损伤

B.因使用诊断或治疗目的的器械（如鼻氧管、颈