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执业药师考试模拟考试考卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种药物不属于抗高血压药的是（）

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.阿莫西林

D.卡托普利

答案：C

解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，普萘洛尔是β受体阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，它们都属于抗高血压药。而阿莫西林是抗生素，主要用于治疗细菌感染，不属于抗高血压药。

2.治疗强心苷中毒引起的快速性心律失常的最佳药物是（）

A.苯妥英钠

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：A

解析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，是治疗强心苷中毒引起的快速性心律失常的最佳药物。普萘洛尔主要用于治疗心律失常、高血压等，但不是治疗强心苷中毒快速性心律失常的首选。胺碘酮是广谱抗心律失常药，但不良反应较多。维拉帕米对强心苷中毒引起的心律失常效果不如苯妥英钠。

3.具有解热、镇痛、抗炎作用，且小剂量就有抗血栓形成作用的药物是（）

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.吲哚美辛

答案：A

解析：阿司匹林通过抑制环氧酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，产生解热、镇痛、抗炎作用。小剂量阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的COX-1，减少血栓素A?（TXA?）的生成，从而抑制血小板聚集，有抗血栓形成作用。对乙酰氨基酚有解热、镇痛作用，但抗炎作用极弱。布洛芬和吲哚美辛虽有解热、镇痛、抗炎作用，但没有小剂量抗血栓形成的特点。

4.糖皮质激素用于严重感染时必须（）

A.加用促皮质激素

B.与足量有效的抗菌药合用

C.逐渐减量停药

D.用药至症状改善后一周，以巩固疗效

答案：B

解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫等作用，但同时也会降低机体的防御功能。用于严重感染时，必须与足量有效的抗菌药合用，以防止感染扩散。加用促皮质激素一般用于长期使用糖皮质激素停药时防止肾上腺皮质萎缩。逐渐减量停药是糖皮质激素使用后停药的原则，但不是用于严重感染时的关键措施。用药至症状改善后一周巩固疗效说法不准确，关键是要在抗菌药有效控制感染的基础上使用糖皮质激素。

5.青霉素最常见的不良反应是（）

A.肝毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.耳毒性

答案：C

解析：青霉素的不良反应中，过敏反应最为常见，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等。青霉素一般无明显肝毒性、肾毒性和耳毒性。

6.能选择性阻断M?胆碱受体抑制胃酸分泌的药物是（）

A.阿托品

B.哌仑西平

C.东莨菪碱

D.山莨菪碱

答案：B

解析：哌仑西平能选择性阻断胃壁细胞上的M?胆碱受体，抑制胃酸分泌。阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱为非选择性M胆碱受体阻断药，对M?受体的选择性不如哌仑西平，且不良反应较多。

7.下列药物中，主要用于治疗癫痫大发作和局限性发作的是（）

A.苯巴比妥

B.乙琥胺

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

答案：C

解析：卡马西平是一种广谱抗癫痫药，对癫痫大发作、局限性发作疗效好，对精神运动性发作也有较好疗效。苯巴比妥可用于癫痫大发作、癫痫持续状态，但不良反应相对较多。乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作。丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，但对癫痫大发作和局限性发作的效果不如卡马西平。

8.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.口服药物后，有些药物首次通过肝脏时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

D.肌注给药后，药物经肝脏代谢而使药量减少

答案：C

解析：首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，有些药物在首次通过肝脏时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。药物进入血液循环后与血浆蛋白结合是药物的血浆蛋白结合现象。药物与机体组织器官之间的最初效应不是首过效应的定义。肌注给药药物不经过肝脏的首过代谢。

9.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（）

A.选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血

B.阻断β受体，降低心肌耗氧量

C.减慢心率，降低心肌耗氧量

D.扩张外周血管，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量

答案：D

解析：硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是扩张外周血管，包括小动脉和小静脉。扩张小动脉可降低心脏后负荷，扩张小静脉可降低心脏前负荷，从而减少心肌耗氧量。硝酸甘油对冠状动脉也有一定的扩张作用，但不是其抗心绞痛的主要机制。它不阻断β受体，也没有明显减慢心率的作用。

10.治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是（）

A.四环素

B.红霉素

C.青霉素

D.氯霉素

答案：C

解析：青霉素对梅毒螺旋体、钩端螺旋体等有高度抗菌活性，是治疗梅毒、钩端螺旋体病的