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胃镜医师考试题库及答案

1.以下哪种情况不是胃镜检查的禁忌证？

A.严重心肺疾病

B.食管化学性烧伤急性期

C.急性咽喉部炎症

D.轻度高血压

答案：D。解析：严重心肺疾病患者可能无法耐受胃镜检查过程中的刺激；食管化学性烧伤急性期进行胃镜检查可能会加重损伤；急性咽喉部炎症时做胃镜会增加患者痛苦且可能导致炎症扩散。而轻度高血压若血压控制平稳，一般不是胃镜检查的绝对禁忌证。

2.胃镜检查前一般禁食的时间是？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D。解析：胃镜检查前禁食8小时是为了保证胃内排空，便于观察胃内情况，减少食物残渣对检查结果的干扰。

3.胃镜检查时患者通常采取的体位是？

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.平卧位

D.俯卧位

答案：A。解析：左侧卧位可以使胃内液体和气体自然分开，便于胃镜操作和观察，同时也有利于患者吞咽口水，减少误吸的风险。

4.正常胃黏膜在胃镜下的表现是？

A.光滑，呈淡红色

B.粗糙，呈暗红色

C.有结节，呈灰白色

D.有溃疡，呈黑色

答案：A。解析：正常胃黏膜表面光滑，色泽呈淡红色。粗糙、有结节、有溃疡等表现通常提示存在病变。

5.下列关于胃镜活检的描述，错误的是？

A.活检部位应选择病变最明显处

B.活检组织应足够大，一般不少于2块

C.活检后应立即用甲醛固定

D.对于怀疑恶性病变的，应多部位取材

答案：B。解析：活检组织一般取4-6块较为合适，并非不少于2块。活检部位选择病变最明显处能提高诊断准确性；活检后立即用甲醛固定可防止组织自溶和腐败；怀疑恶性病变时多部位取材能降低漏诊率。

6.胃镜检查后患者出现咽部疼痛，处理方法错误的是？

A.多饮温水

B.避免食用辛辣食物

C.含服润喉片

D.立即使用抗生素

答案：D。解析：胃镜检查后咽部疼痛多是由于检查过程中胃镜对咽部的刺激引起，一般为轻度损伤，多饮温水、避免食用辛辣食物、含服润喉片等方法可缓解症状。通常不需要立即使用抗生素，只有在出现明显感染迹象时才考虑使用。

7.胃溃疡在胃镜下的典型表现是？

A.黏膜充血水肿

B.黏膜糜烂

C.圆形或椭圆形溃疡，边缘整齐，底部有白苔

D.胃黏膜呈颗粒状

答案：C。解析：胃溃疡在胃镜下典型表现为圆形或椭圆形溃疡，边缘整齐，底部覆盖白苔。黏膜充血水肿、糜烂多见于胃炎；胃黏膜呈颗粒状可能提示萎缩性胃炎等病变。

8.早期胃癌在胃镜下的分型不包括？

A.隆起型

B.表浅型

C.凹陷型

D.浸润型

答案：D。解析：早期胃癌在胃镜下分为隆起型、表浅型、凹陷型。浸润型是进展期胃癌的一种表现类型。

9.做胃镜检查时，为了使视野更清晰，可向胃内注入？

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.空气

D.抗生素溶液

答案：C。解析：做胃镜检查时向胃内注入空气可使胃腔扩张，视野更清晰，便于观察胃壁的各个部位。生理盐水、葡萄糖溶液一般不用于此目的；抗生素溶液不能用于单纯改善视野。

10.胃镜检查过程中，发现胃内有大量黏液，可使用以下哪种药物处理？

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.链霉蛋白酶

D.地塞米松

答案：C。解析：链霉蛋白酶可以分解胃内的黏液，使视野更清晰。阿托品、山莨菪碱主要用于减少胃肠道蠕动；地塞米松是糖皮质激素，一般不用于处理胃内黏液。

11.下列哪种疾病在胃镜下可见胃黏膜皱襞粗大？

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胃黏膜巨大肥厚症

D.十二指肠溃疡

答案：C。解析：胃黏膜巨大肥厚症的胃镜表现为胃黏膜皱襞粗大。胃溃疡主要表现为溃疡病变；胃癌有多种表现如肿块、溃疡等；十二指肠溃疡主要在十二指肠球部等部位有病变，一般不影响胃黏膜皱襞形态。

12.胃镜检查后患者可以进食的时间一般是？

A.检查后即刻

B.检查后1小时

C.检查后2小时

D.检查后4小时

答案：C。解析：胃镜检查后2小时进食是为了避免咽部麻醉未完全消退导致误吸，同时让胃黏膜在检查后的轻微损伤有一定的恢复时间。

13.以下哪种情况提示胃镜检查过程中可能出现了穿孔并发症？

A.患者出现恶心、呕吐

B.患者出现腹痛、腹肌紧张、肝浊音界消失

C.患者出现咽部疼痛

D.患者出现头晕、乏力

答案：B。解析：腹痛、腹肌紧张、肝浊音界消失是胃穿孔的典型表现。恶心、呕吐可能是检查过程中的正常反应或刺激引起；咽部疼痛多是检查对咽部的刺激；头晕、乏力可能与患者的精神状态或其他因素有关，并非穿孔的特异性表现。

14.胃镜检查时发现食管静脉曲张，分级主要依据是？

A.曲张静脉的直径

B.曲张静脉的颜色

C.曲张静脉的长度

D.曲张静脉的形态及有无红色征

答案：D。解析：食管静脉曲张分级主要依据曲张静脉的形态（如直线形