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2025/07/06中国老年糖尿病诊疗指南汇报人：

CONTENTS目录01老年糖尿病概述02诊断标准与评估03治疗原则与目标04药物治疗05非药物治疗

CONTENTS目录06并发症管理07随访与监测

老年糖尿病概述01

定义与流行病学老年糖尿病的定义老年糖尿病是指65岁及以上老年人群中发生的糖尿病，包括1型和2型。老年糖尿病的流行趋势随着人口老龄化，老年糖尿病患者数量逐年上升，已成为公共卫生问题。

老年糖尿病特点并发症多发老年糖尿病患者常伴有多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变等。症状不典型老年人糖尿病症状可能不明显，如口渴、多饮、多尿等典型症状可能不突出。药物治疗复杂老年患者常需多种药物联合治疗，需考虑药物相互作用及肾功能减退的影响。

诊断标准与评估02

诊断标准血糖水平测量通过空腹血糖测试和餐后血糖测试来评估患者的血糖水平，以确定糖尿病诊断。糖化血红蛋白检测检测HbA1c水平，反映过去2-3个月的平均血糖控制情况，是诊断和监测的重要指标。口服葡萄糖耐量试验通过口服一定量的葡萄糖后，测量血糖水平的变化，以评估胰岛素分泌和作用。自我监测血糖患者在家使用血糖仪进行自我监测，有助于了解日常血糖波动，指导治疗调整。

评估方法血糖监测定期监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，以评估糖尿病控制情况。并发症筛查进行眼底检查、肾功能测试等，以早期发现糖尿病可能引发的并发症。

治疗原则与目标03

治疗原则个体化治疗根据患者年龄、并发症及个人偏好，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果。综合管理综合运用饮食控制、运动疗法、药物治疗等多种手段，全面管理血糖水平。长期监测定期监测血糖，及时调整治疗方案，预防和减少糖尿病并发症的发生。

治疗目标血糖监测定期监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，以评估糖尿病控制情况。并发症筛查进行眼底检查、肾功能测试等，以早期发现糖尿病可能引发的并发症。

药物治疗04

口服降糖药老年糖尿病的定义老年糖尿病是指65岁及以上老年人群中发生的糖尿病，包括1型和2型糖尿病。老年糖尿病的流行病学根据最新统计数据，中国65岁以上老年人糖尿病患病率约为20%，且呈逐年上升趋势。

胰岛素治疗个体化治疗根据患者年龄、病情、并发症等因素制定个性化治疗方案，以达到最佳治疗效果。综合管理综合药物治疗、饮食控制、运动疗法等多方面因素，全面管理老年糖尿病患者的健康。预防并发症重视预防和控制糖尿病并发症，如心血管疾病、肾病等，提高患者生活质量。

药物选择与调整血糖水平测量通过空腹血糖测试和餐后血糖测试来评估患者的血糖水平，以确定糖尿病的诊断。糖化血红蛋白检测检测HbA1c水平，反映过去2-3个月的平均血糖控制情况，是诊断和监测糖尿病的重要指标。口服葡萄糖耐量试验通过口服一定量的葡萄糖后，测量血糖水平的变化，以评估胰岛β细胞的功能和糖尿病的诊断。糖尿病自我管理教育评估评估患者对糖尿病知识的掌握程度和自我管理能力，为制定个性化治疗计划提供依据。

非药物治疗05

饮食管理症状不典型老年糖尿病患者常无明显“三多一少”症状，易被忽视，需警惕无症状高血糖。并发症多老年人糖尿病易并发心血管疾病、肾病等，需定期检查和综合管理。药物反应差异老年人对药物的代谢和反应与年轻人不同，需个性化调整用药方案。

运动疗法老年糖尿病的定义老年糖尿病是指65岁及以上人群中的糖尿病，包括1型和2型糖尿病。老年糖尿病的流行病学根据流行病学调查，老年糖尿病患者数量随年龄增长而增加，女性患者多于男性。

血糖监测血糖监测定期监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，以评估糖尿病控制情况。并发症筛查进行眼底检查、肾功能测试等，以早期发现糖尿病可能引发的并发症。

并发症管理06

微血管并发症个体化治疗根据患者年龄、并发症等因素制定个性化治疗方案，以达到最佳治疗效果。综合管理综合药物治疗、饮食控制、运动疗法等多方面因素，全面管理老年糖尿病。监测与调整治疗定期监测血糖水平，根据结果及时调整治疗方案，确保治疗效果和患者安全。

宏血管并发症并发症多发老年糖尿病患者常伴有多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变等。症状不典型老年人糖尿病症状可能不明显，如口渴、多饮、多尿等典型症状可能不突出。药物治疗复杂老年患者常需多种药物联合治疗，需考虑药物相互作用及肾功能减退的影响。

随访与监测07

定期随访血糖监测定期监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，以评估糖尿病控制情况。并发症筛查通过眼底检查、足部检查等，早期发现糖尿病可能引发的并发症。

监测指标与方法血糖水平测量通过空腹血糖测试或糖耐量测试来确定血糖水平，是诊断糖尿病的关键步骤。糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白（HbA1c）检测反映过去2-3个月的平均血糖水平，有助于长期血糖控制评估。自我监测血糖患者通过家用血糖仪进行自我监测，有助于日常血糖管理及调整治疗方案。并发症