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医院精神障碍症状学考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者主诉“周围人的言行、电视里的内容都针对我，是在暗示我有外遇”，此症状属于

A.关系妄想

B.被害妄想

C.被洞悉感

D.物理影响妄想

答案：A

解析：关系妄想指患者将环境中与自己无关的事物或现象错误关联到自身，认为其针对自己；被害妄想强调被攻击或伤害的内容；被洞悉感是坚信内心想法被他人知晓；物理影响妄想涉及外界力量控制自身。

2.下列属于感知综合障碍的是

A.听到窗外有不存在的鸟鸣声

B.看到桌上的水杯变大如脸盆

C.坚信自己的肠子被外星人掏空

D.感觉体内有虫子爬行但无客观依据

答案：B

解析：感知综合障碍是对事物整体属性正确感知，但部分属性（如大小、形状、空间距离）歪曲；A为幻听（知觉障碍）；C为妄想（思维内容障碍）；D为内脏幻觉（知觉障碍）。

3.患者说话时语句间缺乏内在意义联系，如“我要吃饭，树叶是绿色的，手机需要充电”，此表现属于

A.思维松弛

B.思维破裂

C.语词新作

D.病理性赘述

答案：B

解析：思维破裂指意识清晰时，概念间缺乏逻辑联系，语句支离破碎；思维松弛（思维散漫）是语句间联系松散但尚可理解；语词新作是自创新词或符号；病理性赘述是细节过多但最终能达主题。

4.情感淡漠最常见于

A.抑郁症

B.焦虑症

C.精神分裂症

D.阿尔茨海默病

答案：C

解析：情感淡漠是情感活动严重减退，对外界刺激无相应反应，多见于精神分裂症阴性症状；抑郁症以情感低落为主；焦虑症以紧张焦虑为主；阿尔茨海默病早期多为情感脆弱或欣快。

5.患者声称“我的大脑被植入了芯片，国家通过它监控我的思想”，此症状属于

A.夸大妄想

B.钟情妄想

C.物理影响妄想

D.被害妄想

答案：C

解析：物理影响妄想（被控制感）指患者认为自己的思维、情感或行为受外界某种力量（如仪器、芯片）控制；被害妄想强调被伤害；夸大妄想涉及自我夸大；钟情妄想是坚信被异性爱恋。

6.关于幻听的描述，错误的是

A.评论性幻听多见于精神分裂症

B.命令性幻听可能导致自伤或攻击行为

C.言语性幻听比非言语性幻听更具诊断意义

D.功能性幻听是伴随现实刺激出现的幻觉

答案：无错误选项（需调整题目，正确错误项应为：D正确，功能性幻听指现实刺激存在时，同一感官出现的幻觉，如听到流水声同时听到骂声；其余选项均正确）

（注：原题可能存在设计问题，此处修正为：错误选项为“E.幻听一定提示严重精神障碍”，正确答案为E，因部分正常人在极度疲劳或应激下可能出现短暂幻听。）

7.患者表现为不语、不动、不进食，对疼痛刺激无反应，但眼球可转动，被动喂食时能吞咽，此状态最可能是

A.抑郁性木僵

B.紧张性木僵

C.器质性木僵

D.心因性木僵

答案：B

解析：紧张性木僵是精神分裂症紧张型的典型表现，患者意识清晰，可出现“空气枕头”“蜡样屈曲”，被动服从；抑郁性木僵多有情感低落背景，追问可获简短回答；器质性木僵有神经系统体征或意识障碍；心因性木僵由强烈精神刺激诱发，持续时间短。

8.下列属于意志增强的是

A.精神分裂症患者反复检查门窗是否锁好

B.躁狂症患者昼夜忙碌却无实际成果

C.抑郁症患者终日卧床不愿活动

D.阿尔茨海默病患者忘记自己的姓名

答案：B

解析：意志增强指意志活动增多，多见于躁狂症（精力旺盛、目标多变）或偏执性精神障碍（纠缠于妄想内容）；A为强迫行为（意识自我抵抗）；C为意志减退；D为记忆障碍。

9.患者坚信自己患了不治之症，虽经多次医学检查无异常仍坚信不疑，此症状属于

A.疑病妄想

B.虚无妄想

C.被害妄想

D.关系妄想

答案：A

解析：疑病妄想是坚信自己患严重疾病，无法被医学检查纠正；虚无妄想（Cotard综合征）是坚信自身或世界不存在（如“我没有心脏，已经死了”）；其余选项不符合。

10.关于情感倒错的描述，正确的是

A.情感反应与内心体验不一致

B.情感反应与外界刺激性质不符

C.情感活动完全丧失

D.情感体验与环境协调性增强

答案：B

解析：情感倒错是情感反应与外界刺激的性质相反（如听到亲人去世时发笑）；情感反应与内心体验不一致是情感矛盾（见于精神分裂症）；情感活动丧失是情感淡漠；协调性增强为正常状态。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.属于思维形式障碍的有

A.思维奔逸

B