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盖干净的布巾第62页，共119页，星期日，2025年，2月5日送第63页，共119页，星期日，2025年，2月5日注意事项烫伤后千万不要在伤口上擦牙膏、酱油或花生油、紫药水、黄油等，以免影响观察伤口创面的变化。冲洗的时候水温比体温低即可，切忌用冰水，以免冻伤不要剥掉烧伤的死皮，防止发生感染或留下疤痕不要挑开水泡，防止发生感染第64页，共119页，星期日，2025年，2月5日1.轻度烧伤创面处理急诊治疗2.中度以上烧伤吸氧、呼吸支持估算烧伤面积、深度，评估伤情液体复苏、抗休克创面处理镇静、止痛抗感染，积极防治烧伤脓毒症支持治疗第65页，共119页，星期日，2025年，2月5日休克患者液体复苏第1个24小时补液量电解质溶液：烧伤面积（II+III）*体重*1ml胶体液：烧伤面积（II+III）*体重*0.5ml基础水分：2000ml输入总量：烧伤面积（II+III）*体重*1.5ml+2000ml伤后8h先补一半，以后16h再补一半。第66页，共119页，星期日，2025年，2月5日强酸、强碱烧伤的处理（1）强酸烧伤皮肤及眼烧伤时立即用大量清水冲洗创面或眼内10分钟以上。创面按一般烧伤处理；眼烧伤时用氢化可的松及氯霉素等眼药水或眼膏后，双眼包扎。消化道烧伤时严禁催吐及洗胃，以免消化道穿孔；严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。立即口服牛奶、蛋清、豆浆或2.5%氧化镁、氢氧化铝凝胶100m1，以保护胃粘膜。第67页，共119页，星期日，2025年，2月5日（2）强碱烧伤皮肤及眼烧伤时立即用大量清水冲洗皮肤及眼内，直至皂样物质消失为止。皮肤可用2%醋酸或食醋湿敷；眼烧伤禁用酸性液体冲洗，可用氯霉素眼药水或眼膏等，双眼包扎。消化道烧伤严禁催吐、洗胃，以免消化道穿孔。立即口服稀释的食醋或1%醋酸或柠檬汁等100ml。也可口服牛奶、蛋清、植物油200ml。第68页，共119页，星期日，2025年，2月5日常见创伤的医学急救

冻伤南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科第69页，共119页，星期日，2025年，2月5日分类非冻结性冷伤：接触10℃以下，冰点以上的低温，伴有潮湿冻疮、战壕足、水浸足冻结性冷伤：冰点以下低温所造成局部冻伤、全身冷僵核心体温低于32℃，影响心、脑、肾等脏器功能28℃以下，可危及生命第70页，共119页，星期日，2025年，2月5日局部冻伤分级第71页，共119页，星期日，2025年，2月5日局部冻伤分级第72页，共119页，星期日，2025年，2月5日急救脱离环境复温局部冻伤的治疗第73页，共119页，星期日，2025年，2月5日急救第74页，共119页，星期日，2025年，2月5日复温第75页，共119页，星期日，2025年，2月5日局部冻伤的治疗I°保持创面干燥，可自愈II°纱布包扎，预防感染III°-IV°暴露治疗，保持创面清洁，去除坏死组织，必要时植皮；对清创、抗感染治疗无效的坏疽并发脓毒血症，则需截肢。第76页，共119页，星期日，2025年，2月5日全身冻伤的治疗维持呼吸、循环稳定纠正心律失常可胃管热灌洗或温液灌肠预热溶液扩容（38℃），防治休克保护肾功能，防治脑水肿第77页，共119页，星期日，2025年，2月5日常见创伤的医学急救

溺水南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科第78页，共119页，星期日，2025年，2月5日第79页，共119页，星期日，2025年，2月5日定义溺水：是由于人体淹没在水中或其他液体中，呼吸道被大量的水、泥沙、杂物堵塞或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛，引起的窒息和缺氧。如得不到及时抢救，可危及生命第80页，共119页，星期日，2025年，2月5日发病机制紧张、惊恐、寒冷等强刺激反射性地引起喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息（干性淹溺）大量水藻、草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道和肺组织损伤，妨碍气体交换，引起机体缺氧和二氧化碳潴留，出现病理变化（湿性淹溺）第81页，共119页，星期日，2025年，2月5日海水与淡水淹溺的病理特点比较项目海水淹溺淡水淹溺血液总量减少增加血液性状