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休克考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.休克的最主要特征是（）

A.心输出量降低

B.动脉血压降低

C.组织微循环灌流量锐减

D.外周阻力升高

答案：C

2.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）

A.儿茶酚胺

B.心肌抑制因子

C.血栓素A2

D.内皮素

答案：A

3.休克早期“自身输血”作用主要是指（）

A.动-静脉吻合支开放，回心血量增加

B.容量血管收缩，回心血量增加

C.醛固酮增多，钠水重吸收增加

D.抗利尿激素增多，水重吸收增加

答案：B

4.休克时血压下降的主要机制是（）

A.心功能不全

B.外周动脉紧张度不足

C.交感神经过度兴奋后衰竭

D.微循环障碍，组织灌流不足

答案：D

5.休克患者中心静脉压为5cmH?O，血压80/65mmHg，处理原则为（）

A.适当补液

B.使用强心药物

C.用扩血管药

D.补液试验

答案：D

6.休克患者补液监测的最佳指标是（）

A.血压

B.脉压

C.尿量

D.中心静脉压

答案：D

7.失血性休克代偿期估计失血量为（）

A.400ml以下

B.600ml以下

C.800ml以下

D.1000ml以下

答案：C

8.感染性休克最常见的病因是（）

A.革兰阴性菌

B.革兰阳性菌

C.病毒

D.真菌

答案：A

9.休克肺最基本的病理改变是（）

A.肺水肿

B.肺不张

C.肺内透明膜形成

D.肺内DIC形成

答案：A

10.治疗休克的首要措施是（）

A.补充血容量

B.去除休克病因

C.纠正酸中毒

D.应用血管扩张剂

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.休克的发生主要由于（）

A.中枢神经系统在剧烈震荡与打击下兴奋转入抑制

B.血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降

C.交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹

D.血量减少，回心血量不足，心输出量减少

E.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍

答案：DE

2.休克早期机体的代偿反应有（）

A.小血管收缩

B.毛细血管流体静压降低，组织液回吸收增加

C.心率加快

D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

E.抗利尿激素分泌增加

答案：ABCDE

3.休克期（微循环淤滞期）微循环的灌流特点是（）

A.少灌少流，灌少于流

B.少灌多流，灌少于流

C.多灌少流，灌多于流

D.多灌多流，灌多于流

E.多灌多流，灌少于流

答案：C

4.休克时可引起心功能障碍的因素有（）

A.心肌供血减少

B.酸中毒和高钾血症

C.心肌抑制因子

D.细菌内毒素

E.内源性阿片肽

答案：ABCDE

5.休克时发生急性呼吸窘迫综合征的发病机制可能是（）

A.肺微血管内皮细胞损伤

B.肺血管收缩造成肺内分流增加

C.肺泡-毛细血管膜通透性增高

D.呼吸膜损伤

E.肺弥散功能障碍

答案：ABCDE

6.休克时血液流变学改变的表现有（）

A.红细胞聚集

B.白细胞贴壁、黏着和嵌塞

C.血小板黏附和聚集

D.血浆黏度增大

E.血细胞比容减小

答案：ABCD

7.休克难治期容易导致DIC的因素是（）

A.血液浓缩，黏滞性增高

B.严重缺氧、酸中毒

C.血液高凝状态

D.单核-巨噬细胞系统功能受抑制

E.微循环障碍

答案：ABCDE

8.休克治疗时正确的补液原则是（）

A.如血压正常不必补液

B.补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”

C.“需多少，补多少”

D.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体

E.补液宁多勿少

答案：C

9.血管活性药物在休克治疗中的应用原则是（）

A.应在充分扩容的基础上使用

B.扩血管药物适用于低排高阻型休克

C.缩血管药物适用于过敏性休克和神经源性休克

D.可与其他治疗休克的药物联合应用

E.血压一旦回升即可停药

答案：ABCD

10.休克时细胞损伤的表现有（）

A.细胞膜损伤

B.线粒体损伤

C.溶酶体损伤

D.细胞坏死

E.细胞凋亡

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10题）

1.休克是机体在受到各种有害因子作用后发生的，以组织有效循环血液流量急剧降低为特征，并导致细胞功能、结构损伤和各重要器官机能代谢紊乱的复杂的全身性病理过程。（）

答案：正确

2.休克早期，由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，而脑血管和冠状动脉收缩不明显。（）

答案：正确

3.休克期微循环的改变主要与组织胺、缓激肽等舒血管物质大量释放有关。（）

答案：正确

4.休克