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（新）理化因素相关疾病

理化因素相关疾病是指人体在受到各种物理和化学因素作用下所引发的一系列疾病。这些因素广泛存在于日常生活、工作环境以及自然环境中，当机体暴露于这些因素且超过一定限度时，就可能对人体的组织、器官和系统造成损害，引发疾病。

物理因素相关疾病

高温与中暑

高温环境是常见的物理因素之一。当环境温度过高，人体散热困难，体内热量蓄积时，就容易发生中暑。在高温环境下，人体主要通过出汗来散热，但如果出汗过多且未能及时补充水分和电解质，会导致血容量减少，影响血液循环和散热功能。

中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑表现为头痛、头晕、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。此时若能及时转移到阴凉通风处，补充水分和盐分，短时间内症状可缓解。

轻症中暑除上述症状外，体温往往升高至38℃以上，还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快等表现。应迅速将患者转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体降温，给予含盐清凉饮料，一般经过数小时处理后症状可缓解。

重症中暑是中暑中最为严重的类型，又可分为热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛常发生在高温环境下进行剧烈运动且大量出汗后，由于大量出汗导致钠、氯丢失，患者会出现肌肉痉挛，以四肢肌肉、咀嚼肌最为常见，疼痛剧烈，多呈对称性。热衰竭主要因高温环境下大量出汗导致失水、失钠，血液浓缩及外周血管扩张引起血容量不足，患者会出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊等症状。热射病是一种致命性急症，患者体温可高达40℃以上，可出现无汗、意识障碍等症状，若不及时救治，死亡率极高。对于重症中暑患者，应立即送往医院进行紧急处理，包括快速降温、纠正水和电解质紊乱、维持循环稳定等。

低温与冻伤

低温环境也是一种常见的物理因素。当人体长时间暴露于低温环境中，局部组织会因血液循环不畅而发生冻伤。冻伤多发生在肢体末端、耳、鼻等部位。

根据冻伤的程度可分为一度冻伤、二度冻伤、三度冻伤和四度冻伤。一度冻伤表现为皮肤苍白、麻木，复温后局部充血和水肿，有热、痒、刺痛的感觉；二度冻伤局部红肿明显，可有水疱形成，疼痛较剧烈；三度冻伤皮肤由苍白变为蓝色或黑色，感觉消失，疼痛剧烈，水疱为血性，愈合时间长，可能会留有瘢痕；四度冻伤累及皮肤全层和深部组织，甚至骨骼，可出现干性或湿性坏疽，常需截肢。

发生冻伤后，应尽快使患者脱离低温环境，将受冻部位浸泡在3842℃温水中复温，水温不宜过高，以免加重组织损伤。复温后根据冻伤程度进行相应处理，对于轻度冻伤可涂抹冻伤膏，而严重冻伤则需要及时就医，进行清创、抗感染等治疗。

噪声与听力损伤

长期暴露于高强度噪声环境中，会对人体的听觉系统造成损害。噪声对听力的损伤是一个渐进的过程，初期可能表现为耳鸣、听力下降等症状，患者可能会感觉到耳朵里有嗡嗡声或听不清声音。随着暴露时间的延长和噪声强度的增加，听力损伤会逐渐加重，甚至导致永久性听力丧失。

噪声性听力损伤主要是由于高强度噪声引起内耳毛细胞损伤和死亡。内耳毛细胞是听觉系统中感受声音的关键细胞，一旦受损就难以再生。在噪声环境中，毛细胞会受到机械性刺激和代谢紊乱的影响，导致其功能障碍和死亡。

预防噪声性听力损伤的关键是控制噪声暴露。在工作场所，应采取有效的隔音措施，如安装隔音设备、佩戴耳塞或耳罩等个人防护用品。对于已经出现听力损伤的患者，应及时就医，进行听力评估和相应的治疗，如佩戴助听器等。

振动与振动病

长期接触强烈的振动可引起振动病，常见于使用风动工具、电动工具等的职业人群。振动病主要影响人体的神经系统、心血管系统和骨骼肌肉系统。

在神经系统方面，患者可出现手部麻木、疼痛、感觉减退等症状，严重时可导致神经功能障碍。心血管系统方面，可出现血压异常、心率改变等表现。骨骼肌肉系统可出现手部肌肉萎缩、关节疼痛等症状。

预防振动病的关键是减少振动暴露时间，使用减振工具和设备，加强个人防护。对于已经患有振动病的患者，应脱离振动环境，进行康复治疗，如物理治疗、按摩等，以缓解症状，促进恢复。

电离辐射与放射病

电离辐射是一种高能辐射，包括X射线、γ射线、中子等。人体受到电离辐射照射后，可引发放射病。放射病的发生与辐射剂量、照射时间、照射部位等因素有关。

急性放射病是短期内受到大剂量电离辐射照射引起的，可分为骨髓型、肠型和脑型。骨髓型放射病主要表现为造血功能障碍，出现白细胞、血小板减少等症状；肠型放射病以胃肠道症状为主，如恶心、呕吐、腹泻等；脑型放射病最为严重，可出现头痛、呕吐、惊厥、昏迷等症状，死亡率极高。

慢性放射病是长期受到小剂量电离辐射照射引起的，可出现疲劳、头晕、失眠、记忆力减退等症状，还可能导致癌症、遗传效应等远期危害。

预防放射病的关键是