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执业药师（药学）模拟题库精选附答案2024

1.药物的副作用是指

A.治疗量时出现的与治疗目的无关的作用

B.用药量过大或用药时间过长引起的反应

C.药物在治疗剂量时产生的毒性反应

D.停药后血药浓度降至阈浓度以下时所残存的药理效应

E.与用药目的无关的作用

答案：A

分析：副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，是药物本身固有的作用。B选项描述的是毒性反应；C选项副作用并非毒性反应；D选项是后遗效应；E选项表述不准确。

2.药物的首过效应是指

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少

答案：D

分析：首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，部分药物在通过肠黏膜及肝时，被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。A选项是药物与血浆蛋白结合；B选项不是首过效应的定义；C选项肌注一般无首过效应；E选项舌下给药可避免首过效应。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

E.缩瞳、降低眼压、调节麻痹

答案：D

分析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，从而降低眼压；还可使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，只适合看近物，造成调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

分析：新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多而发挥作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

5.有机磷酸酯类中毒的机制是

A.裂解AChE的酯解部位

B.使AChE的阴离子部位乙酰化

C.使AChE的酯解部位磷酰化

D.使AChE的阴离子部位磷酰化

E.使AChE的酯解部位乙酰化

答案：C

分析：有机磷酸酯类能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。

6.阿托品抗休克的主要机制是

A.加快心率，增加心输出量

B.解除血管痉挛，改善微循环

C.扩张支气管，降低气道阻力

D.兴奋中枢神经，改善呼吸

E.收缩血管，升高血压

答案：B

分析：阿托品能解除血管痉挛，尤其是对处于痉挛状态的微血管有明显的解痉作用，从而改善微循环，增加组织的血液灌注量，缓解休克症状。A选项加快心率不是其抗休克主要机制；C选项是其对呼吸系统的作用；D选项兴奋中枢神经不是抗休克关键；E选项与阿托品扩血管作用不符。

7.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转

A.M受体阻断剂

B.N受体阻断剂

C.α受体阻断剂

D.β受体阻断剂

E.H受体阻断剂

答案：C

分析：肾上腺素可激动α和β受体，产生升压作用。α受体阻断剂可选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

8.普萘洛尔不具有的作用是

A.抑制心脏

B.收缩支气管平滑肌

C.降低眼内压

D.增加糖原分解

E.抑制肾素释放

答案：D

分析：普萘洛尔为β受体阻断剂，可抑制心脏，使心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少；可收缩支气管平滑肌，诱发或加重哮喘；能降低眼内压；还可抑制肾素释放。而它会抑制糖原分解，而不是增加。

9.地西泮的作用机制是

A.不通过受体，直接抑制中枢

B.作用于苯二氮?受体，增加γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新蛋白质而起作用

E.以上都不是

答案：B

分析：地西泮与苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA受体结合，使Cl?通道开放的频率增加，更多的Cl?内流，增强了GABA能神经的抑制效应。

10.苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是

A.抑制病灶本身异常放电

B.稳定神经细胞膜，阻止异常放电的扩散

C.抑制脊髓神经元

D.具有肌肉松弛作用

E.对中枢神经系统普遍抑制

答案：B

分析：苯妥英钠主要作用机制是稳定神经细胞膜，通过阻滞Na?通道，减少Na?内流，从而稳定细胞膜电位，阻止癫痫病灶异常放电的扩散，但对病灶本身异常放电无抑制作用。