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超声雾化吸入技术操作评分标准

评估（10分）

1.病人评估（4分）

一般情况：能准确询问病人姓名、年龄、病情、诊断等基本信息，了解病人目前的主要症状，如咳嗽、咳痰的性质（干咳、咳痰的颜色、量、黏稠度等）、呼吸困难程度等。询问不完整或有遗漏一项扣0.5分。

心理状态：通过与病人交流，观察病人的表情、语言等，评估其对超声雾化吸入的认知程度和心理反应，是否存在紧张、焦虑等情绪。未进行评估或评估不准确扣1分。

自理能力：判断病人的自理能力，能否自行配合完成超声雾化吸入操作，如是否能够正确手持雾化面罩或口含嘴等。评估错误扣1分。

2.环境评估（2分）

清洁程度：观察操作环境是否清洁、安静、光线充足，地面无杂物，桌面干净。环境脏乱差未提出改善措施扣1分。

温湿度：大致了解室内温度和湿度是否适宜，一般温度在1822℃，湿度在50%60%。未考虑环境温湿度扣1分。

3.用物评估（2分）

完整性：检查超声雾化吸入器各部件是否齐全，包括主机、雾化罐、水槽、螺纹管、面罩或口含嘴等，有无破损、老化现象。发现部件缺失或有明显损坏未及时更换扣1分。

性能：接通电源，测试雾化器的性能，观察雾化效果是否良好，雾量大小是否可调节。未进行性能测试扣1分。

4.药物评估（2分）

种类与剂量：严格核对医嘱，确认所用药物的种类、剂量是否正确，药物有无变质、过期等情况。核对错误或未核对扣2分。

配伍禁忌：了解药物之间是否存在配伍禁忌，如有疑问及时与医生沟通。未考虑药物配伍禁忌扣2分。

操作前准备（10分）

1.护士准备（4分）

着装：着装整洁，符合护士职业规范，戴工作帽、口罩，修剪指甲，洗手，戴手套。一项不符合要求扣0.5分。

知识准备：熟悉超声雾化吸入的目的、原理、注意事项等知识，能向病人正确解释操作过程和配合要点。回答不准确或不完整扣12分。

2.病人准备（3分）

心理指导：向病人及家属解释超声雾化吸入的目的、方法、注意事项及可能出现的不适，以取得病人的配合。解释不清晰或未进行解释扣12分。

体位：协助病人取舒适体位，一般取坐位或半坐卧位，以利于药物更好地沉积在呼吸道。体位不当未调整扣1分。

3.用物准备（3分）

药物准备：根据医嘱准确配置药物，用注射器抽取药物加入雾化罐内，严格执行无菌操作原则。药物配置错误或未遵守无菌原则扣23分。

其他用物：准备治疗巾、弯盘等用物，放置于操作台上。用物准备不齐全扣1分。

操作过程（60分）

1.连接与加液（8分）

连接部件：正确连接超声雾化吸入器的各部件，包括雾化罐、螺纹管、面罩或口含嘴等，连接紧密，无松动。连接错误或不紧密扣24分。

加冷蒸馏水：向水槽内加入冷蒸馏水至规定刻度（一般为250ml），注意水位高度要适宜，避免水过少影响雾化效果或水过多溢出。加水量不准确或操作不当扣24分。

2.开机与调节（8分）

开机：接通电源，打开电源开关，观察指示灯是否亮起，确认机器正常启动。开机操作错误或未观察指示灯扣24分。

调节雾量：根据病人的年龄、病情等调节合适的雾量，一般成人雾量调至中档，儿童调至低档。雾量调节不当扣24分。

3.实施雾化（20分）

放置面罩或口含嘴：协助病人将面罩正确覆盖口鼻或含住口含嘴，指导病人用嘴深吸气、用鼻呼气，使药物更好地被吸入呼吸道。放置方法错误或未指导呼吸方法扣410分。

观察病人反应：在雾化过程中，密切观察病人的面色、呼吸、心率等生命体征及有无不适反应，如出现咳嗽加剧、气促、呼吸困难等情况，应立即停止雾化并采取相应措施。未观察或处理不及时扣410分。

观察雾化效果：观察雾化罐内药物的剩余量和雾化情况，确保药物充分雾化。发现异常未及时处理扣24分。

4.结束操作（12分）

关机：雾化完毕后，先关闭雾化开关，再关闭电源开关。关机顺序错误扣46分。

分离部件：小心分离雾化器的各部件，将面罩或口含嘴、螺纹管等放入消毒液中浸泡消毒，雾化罐和水槽内的水倒掉并擦干。分离操作不当或未进行消毒处理扣46分。

5.整理与记录（12分）

整理用物：将用物归位，保持操作台面整洁。用物整理不规范扣46分。

协助病人：协助病人擦干面部，取舒适体位，询问病人感受。未协助或未询问扣24分。

记录：在护理记录单上准确记录雾化的时间、药物名称、剂量、病人的反应及雾化效果等。记录不完整或不准确扣24分。

操作后评价（10分）

1.效果评价（4分）

症状改善：观察病人雾化后咳嗽、咳痰等症状是否有所改善，如痰液是否变稀薄、容易咳出等。未进行效果评估扣2分，评估不准确扣1分。

病人满意度：询问病人对操作过程的满意度，了解病人是否感到舒适、操作是否达到预期效果。未询问或病人不满意未处理扣2分。

2.操作熟练程度（3分）

操作速度：操作过程熟练、流畅，能在