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2025年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.艾滋病病毒（HIV）母婴传播的主要途径不包括以下哪项？

A.宫内感染（妊娠期间通过胎盘传播）

B.产时感染（分娩过程中接触母血或分泌物）

C.产后感染（哺乳传播）

D.医源性感染（孕期非规范注射操作）

答案：D

2.梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿的最易发生时间段是？

A.妊娠早期（孕12周前）

B.妊娠中期（孕13-28周）

C.妊娠晚期（孕28周后）

D.分娩过程中

答案：C（妊娠28周后胎盘绒毛膜细胞滋养层退化，梅毒螺旋体更易通过胎盘）

3.乙肝病毒（HBV）母婴传播的高风险因素中，最重要的指标是？

A.母亲HBeAg阳性

B.母亲HBsAg阳性

C.母亲HBVDNA载量＞2×10?IU/mL

D.母亲肝功能异常

答案：C（HBVDNA高载量是宫内感染的主要危险因素）

4.孕产妇首次产前检查时，预防母婴传播的首要措施是？

A.提供艾滋病、梅毒、乙肝检测服务

B.进行感染风险评估

C.开展健康教育

D.建立孕产妇保健手册

答案：A（早检测是早干预的前提，《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2025年版）》明确要求首检时完成三项检测）

5.HIV感染孕产妇所生婴儿，应在出生后多久进行第一次HIV核酸检测？

A.6小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.出生后42天

答案：B（规范要求出生后48小时内尽早进行首次核酸检测，以早期发现宫内感染）

6.梅毒感染孕产妇接受规范治疗后，判断疗效的关键指标是？

A.非梅毒螺旋体抗原血清学试验（如RPR）滴度下降4倍以上

B.梅毒螺旋体抗原血清学试验（如TPPA）转阴

C.临床症状完全消失

D.脑脊液检查无异常

答案：A（非梅毒螺旋体试验滴度反映活动性，治疗后6-12个月应下降≥4倍）

7.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生婴儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接种时间是？

A.出生后24小时内（最好12小时内）

B.出生后48小时内

C.出生后72小时内

D.与第一针乙肝疫苗同时接种（间隔不同部位）

答案：A（越早接种，阻断效果越好，12小时内接种可使阻断成功率达95%以上）

8.以下哪项不属于预防艾滋病母婴传播的“三免一阻断”政策内容？

A.免费艾滋病咨询检测

B.免费抗病毒药物

C.免费婴儿人工喂养

D.免费孕产妇住院分娩

答案：D（“三免一阻断”指免费检测、免费抗病毒治疗、免费婴儿检测和干预，住院分娩补助属另一政策）

9.梅毒感染孕产妇未接受规范治疗，其新生儿发生先天梅毒的风险约为？

A.10%-20%

B.30%-40%

C.50%-60%

D.70%-80%

答案：C（未治疗孕妇先天梅毒发生率约50%-80%，规范治疗可降至＜1%）

10.HIV感染孕产妇选择剖宫产的最佳时机是？

A.孕32周前

B.孕34-36周（无产科指征时）

C.临产发动后

D.破膜后2小时内

答案：B（指南推荐无产科指征的HIV感染孕妇，择期剖宫产在孕38周前进行，通常34-36周评估）

11.乙肝疫苗的全程接种程序是？

A.0、1、6月龄（出生24小时内、1月龄、6月龄）

B.0、2、6月龄

C.1、2、6月龄

D.0、1、3月龄

答案：A

12.以下哪种情况提示HIV感染孕产妇的抗病毒治疗方案需要调整？

A.病毒载量持续＜200拷贝/mL

B.出现药物不良反应（如皮疹、肝酶升高）

C.CD4+T淋巴细胞计数＞500个/μL

D.妊娠进入第三阶段

答案：B（需根据不良反应严重程度调整药物，确保母婴安全）

13.先天梅毒的早期临床表现不包括？

A.鞍鼻

B.皮肤黏膜损害（疱疹、斑丘疹）

C.肝脾肿大

D.鼻塞（“梅毒性鼻炎”）

答案：A（鞍鼻为晚期先天梅毒表现，早期多为皮肤黏膜、肝脾、血液系统症状）

14.乙肝母婴阻断失败的主要原因是？

A.未接种乙肝疫苗

B.母亲HBVDNA载量＞1×10?IU/mL且未进行孕期抗病毒治疗

C.婴儿出生后未接种HBIG

D.母乳喂养

答案：B（高病毒载量孕妇即使接种疫苗和HBIG，仍可能发生宫内感染，需孕期服用替诺福韦降低病毒载量）

15.HIV感染孕产妇所生婴儿，人工喂养的最