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急性缺血性脑卒中应急救援预案演练

一、演练背景

急性缺血性脑卒中是一种严重威胁人类健康的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。及时有效的应急救援对于改善患者预后至关重要。为了提高医院对急性缺血性脑卒中患者的应急救援能力，检验各部门之间的协调配合，特组织本次。

二、演练目标

1.检验医院急性缺血性脑卒中应急救援预案的可行性和有效性，发现并改进预案中存在的问题。

2.提高医护人员对急性缺血性脑卒中的识别、诊断和治疗能力，熟练掌握溶栓、取栓等关键治疗技术。

3.增强各部门之间的协作配合能力，确保在紧急情况下能够迅速、高效地开展救援工作。

4.提高医院整体应急反应速度和救治水平，保障患者的生命安全。

三、演练时间和地点

1.时间：[具体年月日]，[上午/下午][X]时[X]时

2.地点：医院急诊科、神经内科病房、影像科、检验科、介入手术室

四、演练场景设置

本次演练模拟一名急性缺血性脑卒中患者从入院到接受治疗的全过程。患者，男性，65岁，在家中突发右侧肢体无力、言语不清2小时，由家属拨打120急救电话后被送至医院急诊科。

五、参与人员及职责

1.指挥组

组长：医院分管副院长

职责：全面指挥和协调演练工作，根据演练进展情况做出决策，确保演练顺利进行。

2.急救转运组

成员：120急救人员（医生1名、护士1名、司机1名）

职责：接到急救电话后迅速出诊，将患者安全转运至医院急诊科，途中进行必要的急救处理，并与急诊科做好交接工作。

3.急诊科

医生：负责对患者进行初步评估、诊断和病情判断，启动急性缺血性脑卒中应急救援流程，开具相关检查申请单。

护士：协助医生进行患者的救治工作，包括生命体征监测、建立静脉通道、采集血液标本等，做好患者的护理和转运协调工作。

4.神经内科

值班医生：接到会诊通知后迅速赶到急诊科，对患者进行详细的神经系统检查和评估，制定治疗方案，指导溶栓、取栓等治疗操作。

护士：准备溶栓、取栓等治疗所需的药品和设备，配合医生进行治疗，密切观察患者病情变化。

5.影像科

医生：在接到检查申请后，优先安排患者进行头颅CT、MRI等影像学检查，快速出具检查报告。

技师：熟练操作影像检查设备，确保检查结果的准确性。

6.检验科

检验人员：快速处理患者的血液标本，及时出具血常规、凝血功能等检验报告。

7.介入手术室

医生：做好取栓手术的准备工作，包括手术器械的准备、人员的安排等，在患者符合手术指征时迅速进行取栓手术。

护士：协助医生进行手术操作，负责患者的术中护理和监护。

六、演练流程

（一）急救转运阶段

1.[演练开始时间]，120急救中心接到患者家属的求救电话，记录患者的基本信息、发病时间、症状等情况。

2.120急救人员迅速出诊，携带急救设备和药品到达患者家中。医生对患者进行初步评估，发现患者右侧肢体肌力0级，言语不清，口角歪斜，生命体征基本平稳。立即给予吸氧、心电监护等处理，同时向医院急诊科电话报告患者情况。

3.急救人员将患者安全转运至医院急诊科，与急诊科医护人员进行详细的交接，包括患者的病情、急救处理情况等。

（二）急诊科救治阶段

1.患者到达急诊科后，急诊科医生立即对患者进行全面评估，测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），进行简要的神经系统检查，初步判断患者为急性缺血性脑卒中。

2.护士迅速为患者建立静脉通道，采集血液标本送检验科进行血常规、凝血功能等检查，同时给予吸氧、心电监护等处理。

3.急诊科医生开具头颅CT检查申请单，通知影像科优先安排检查。同时，电话通知神经内科值班医生进行会诊。

4.影像科接到检查申请后，迅速安排患者进行头颅CT检查。技师熟练操作设备，在最短时间内完成检查。

5.检验科收到血液标本后，立即进行检验，快速出具检验报告。

6.神经内科值班医生接到会诊通知后，在5分钟内赶到急诊科。对患者进行详细的神经系统检查，结合头颅CT检查结果（排除脑出血）和检验报告，判断患者符合溶栓治疗指征。

（三）溶栓治疗阶段

1.神经内科医生向患者家属详细解释溶栓治疗的必要性、风险和注意事项，取得家属的理解和同意，并签署溶栓治疗知情同意书。

2.护士准备好溶栓药物（如阿替普酶），按照医嘱准确配制药物剂量。

3.神经内科医生和护士密切配合，在严格的监护下为患者进行溶栓治疗。溶栓过程中，持续监测患者的生命体征、意识状态、神经系统症状等变化。

4.溶栓治疗30分钟后，再次对患者进行评估，观察患者症状是否改善。

（四）取栓治疗阶段（假设溶栓效果不佳）

1.若溶栓治疗效果不佳，神经内科医生再次评估患者病情，认为患者符合取栓治疗指征。

2.立即通知介入手术室做好手术准备，同时向患者家属解释取栓手术的相关情况，签署手术知情同意书。

3.介入手术室接到通知后，迅速做