伤寒副伤寒诊疗方案.docx

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2025-07-14 发布于北京
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伤寒副伤寒诊疗方案.docx

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伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病。临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、肝脾大和白细胞减少等。有时可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。

【病原学】

伤寒沙门菌属D组，革兰氏染色阴性，大小为（0.6～1.0）μm×（2～3）μm。伤寒杆菌于普通培养基中即可生长，但于含胆汁的培养基中则生长更好。伤寒杆菌具有脂多糖、菌体抗原（O抗原）和鞭毛抗原（flagellar，H抗原），可刺激机体产生特异性、非保护性IgM和IgG抗体。此外，该菌还有多糖毒力抗原（Vi抗原）。Vi抗原的抗原性较弱，当伤寒沙门菌从人体中清除，Vi抗体也随之消失。伤寒沙门菌不产生外毒素，其菌