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低钾血症护理查房
演讲人：
日期:
目录
02
低钾血症的诊断与评估
01
低钾血症概述
03
低钾血症的护理措施
04
低钾血症的并发症与预防
05
低钾血症的案例分析与讨论
06
低钾血症的健康教育与出院指导
01
低钾血症概述
定义
低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态。
正常范围
正常人血钾浓度在3.5～5.5mmol/L之间。
定义与正常范围
低钾血症的常见原因
摄入不足
长期禁食、厌食、偏食等，导致钾摄入不足。
排出过多
钾向组织内转移
经胃肠道失钾，如呕吐、腹泻、肠瘘等；经肾失钾，如长期使用排钾利尿剂、肾小管性酸中毒等；经皮肤失钾，如大量出汗等。
如家族性周期性麻痹、胰岛素治疗、碱中毒等，可使细胞外钾向细胞内转移，导致血钾降低。
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神经肌肉系统
泌尿系统
心血管系统
消化系统
心律失常，如房性或室性期前收缩、心室纤颤等，甚至可因心室纤颤而死亡。心电图可出现U波、T波低平或倒置、ST段下降等特征性改变。
肌无力、肌麻痹、腱反射减弱或消失，严重者可出现呼吸肌麻痹而危及生命。
出现恶心、呕吐、厌食、腹胀、肠麻痹等症状，严重者可出现肠黏膜下组织水肿。
长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，表现为肾小管上皮细胞变性、坏死，尿量增多，出现蛋白尿、管型尿等。
低钾血症的临床表现
02
低钾血症的诊断与评估
血液检查与钾浓度
血清钾浓度测定
通过血液检查确定血清钾浓度，是诊断低钾血症的重要依据。正常值为3.5-5.5mmol/L，低于3.5mmol/L即可诊断为低钾血症。
尿液钾浓度测定
测定尿液中的钾浓度，有助于判断低钾血症的原因和机制。
动脉血气分析
可了解酸碱平衡状况，对低钾血症的诊断和治疗有重要指导意义。
心电图变化与评估
心电图U波出现
低钾血症患者心电图上常出现U波，其幅度超过同一导联T波的1/10，为低钾血症的重要心电图表现。
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02
01
QT间期延长
QT间期代表心室肌除极和复极全过程所需的时间，低钾血症时QT间期延长，容易发生室性心律失常。
心律失常
低钾血症可引起各种心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞等，严重者可发生尖端扭转型室性心动过速，甚至室颤导致死亡。
肌无力
厌食、恶心、呕吐
神经精神症状
尿量增多
低钾血症最早出现的症状是肌无力，先从四肢肌逐渐延及躯干和呼吸肌，严重时可有呼吸困难甚至窒息。
低钾血症时肠蠕动减弱，出现厌食、恶心、呕吐等消化道症状，严重时可导致肠麻痹。
低钾血症时神经肌肉应激性减低，出现神志淡漠、嗜睡、目光呆滞、反应迟钝等神经精神症状。
低钾血症时肾小管上皮细胞受损，浓缩功能减退，出现多尿症状，尤其是夜尿增多。
临床症状与体征
03
低钾血症的护理措施
补钾方法与注意事项
口服补钾
是最直接、最安全的补钾方式。一般轻症患者可以通过调整饮食，增加含钾丰富的食物来补充钾元素；对于病情较重的患者，则需要口服药物来补充钾。
静脉补钾
注意事项
对于不能口服或病情较重的患者，可通过静脉输液来补充钾元素。但静脉补钾需要严格控制速度、浓度和总量，以免引起高钾血症或其他并发症。
在补钾过程中，需定期监测血钾浓度和心电图，以及时发现和纠正低钾血症；同时，要避免过量补钾，以免出现高钾血症。
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增加含钾丰富的食物
高盐食品会导致钠水潴留，加重低钾血症的病情，因此应尽量避免食用。
避免高盐食品
营养支持
对于不能进食或进食不足的患者，应给予肠内或肠外营养支持，以保证患者的营养需求。
如香蕉、柑橘、草莓、绿叶蔬菜、豆类等，这些食物都含有丰富的钾元素，可以帮助患者补充钾。
饮食调整与营养支持
低钾血症患者容易出现肌无力、行走不稳等症状，因此应加强患者的安全护理，保持病房和卫生间等地方的地面干燥、整洁，避免患者跌倒。
预防跌倒
对于病情较重的患者，应加床档保护，并加强巡视，及时发现并处理患者的不适；同时，要告知患者及其家属相关注意事项，以避免意外发生。
安全措施
预防跌倒与安全护理
04
低钾血症的并发症与预防
心律失常的监测与处理
密切监测患者的心率、心律和心电图变化，及时发现并处理心律失常。
心律失常的监测
对于出现心律失常的患者，应遵医嘱给予抗心律失常药物治疗，并观察药物的疗效和不良反应。
在纠正低钾血症的同时，应注意其他电解质紊乱的纠正，如低镁血症等。
遵医嘱给予抗心律失常药物
积极寻找并去除导致低钾血症的病因，如利尿剂的不当使用、胃肠道失钾等。
去除病因
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02
04
03
电解质紊乱的纠正
定期评估患者的肌肉力量，包括四肢肌力、呼吸肌和躯干肌等。
在确保安全的前提下，鼓励患者进行适当的活动，以促进肌肉的恢复和功能的改善。
对于生活自理能力受限的患者，应协助其完成日常生活活动，如翻身、坐起、行走等。
采取必要的措施预防跌倒和压疮的发生，如保持床铺平整、干
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