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健康管理乳腺癌演讲人：日期:

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01乳腺癌概述

定义乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。流行病学乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。定义与流行病学

乳腺癌的发病机制遗传因素乳腺癌家族史是乳腺癌的重要风险因素，BRCA1/2基因突变可显著增加乳腺癌的发病风险。激素水平生活方式雌激素和孕激素对乳腺癌的发病起着重要作用，长期暴露于高水平的雌激素和孕激素环境下，可能增加乳腺癌的风险。长期高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活方式与乳腺癌的发病密切相关。123

乳腺癌可分为非浸润性癌和浸润性癌两大类，其中浸润性癌又分为多种亚型，如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。分类乳腺癌的分期通常采用TNM分期系统，根据肿瘤的大小（T）、淋巴结情况（N）和远处转移情况（M）进行分期，分为I期、II期、III期和IV期。分期乳腺癌的分类与分期

02乳腺癌的预防

合理饮食减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的食用。规律运动每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、慢跑等。控制体重避免过度肥胖，尤其是绝经后妇女，应将体重控制在正常范围内。避免饮酒饮酒可能增加乳腺癌的风险，建议女性尽量避免饮酒。健康生活方式

乳腺癌发病率随年龄增长而上升，尤其在45岁至69岁之间。有乳腺癌家族史的女性更容易患上乳腺癌。曾经患有乳腺良性病变或乳腺增生的女性，乳腺癌的风险会增加。长期接受雌激素替代治疗或长期使用含有雌激素的避孕药，可能增加乳腺癌的风险。乳腺癌的高风险因素年龄遗传因素乳腺疾病史雌激素暴露

乳腺癌的筛查方法乳腺X线摄影（钼靶）是乳腺癌筛查的主要手段，可以发现乳腺内的肿块和钙化灶。乳腺超声检查超声检查可以辅助钼靶检查，发现钼靶难以发现的肿块，并鉴别肿块性质。乳腺MRI检查MRI检查对于致密型乳腺组织中的病灶具有较高的敏感性，可以作为乳腺X线摄影和超声检查的补充。活检当乳腺X线摄影或超声检查发现可疑病灶时，需要进行活检以确诊是否为乳腺癌。活检方法包括穿刺活检和手术活检两种。

03乳腺癌的诊断

乳房肿块多数乳腺癌患者首发症状为乳房肿块，通常位于外上象限，质地较硬，形态不规则，常与周围组织粘连。皮肤改变乳腺癌可致乳房皮肤凹陷、橘皮样改变或出现卫星结节等症状。腋窝淋巴结肿大乳腺癌可转移至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大，质地坚硬，活动度差。乳头溢液非哺乳期妇女出现乳头溢液，尤其是血性、浆液性或脓性溢液，应警惕乳腺癌的可能。临床表现与体影像学检查乳腺钼靶X线摄影是乳腺癌筛查和诊断的常用手段，能显示乳腺内肿块、钙化等病变，对乳腺癌的诊断具有重要价值。乳腺超声检查磁共振成像（MRI）超声检查可发现乳腺内肿块，并鉴别肿块系囊性还是实性，同时观察肿块的血流情况，对乳腺癌的诊断和鉴别诊断有很大帮助。MRI对乳腺癌的诊断具有较高的敏感性，能发现钼靶和超声未能检出的病灶，尤其适用于致密型乳腺的检查。123

病理学诊断细胞学穿刺活检通过细针穿刺肿块，获取细胞进行病理学检查，是确诊乳腺癌的金标准。术中冰冻切片检查在手术过程中，将切除的组织迅速进行冰冻切片检查，以明确肿瘤性质，指导手术方案。免疫组化检查通过检测肿瘤组织中的特定蛋白质，进一步确定肿瘤的类型、分级和预后，为制定治疗方案提供重要依据。

04乳腺癌的治疗

适用于较大肿瘤或晚期乳腺癌，需切除整个乳房。乳房切除手术判断肿瘤是否转移至淋巴结，制定进一步治疗方案。腋窝淋巴结清用于早期乳腺癌，通过切除肿瘤及周围部分组织保留乳房。乳房保留手术切除乳房后进行乳房外形重建，提高生活质量。乳房重建手术手术治疗

利用高能射线消灭癌细胞，达到治愈目的。根治性放疗放射治疗在手术前或手术后进行，降低癌细胞扩散风险。辅助性放疗晚期乳腺癌的治疗手段，减轻症状，提高生活质量。姑息性放疗在手术过程中进行放射治疗，提高治疗效果。术中放疗

化学治疗术前化疗缩小肿瘤，提高手术成功率。术后化疗消灭残留癌细胞，预防复发和转移。晚期化疗缓解症状，延长生存期。联合化疗多种化疗药物联合使用，提高疗效。

针对癌细胞的特定基因或蛋白质，精准打击癌细胞。通过激活患者自身免疫系统，增强抗癌能力。靶向治疗与免疫治疗联合使用，提高治疗效果。根据患者的基因和病情，制定个性化治疗方案。靶向治疗与免疫治疗靶向治疗免疫治疗联合治疗个体化治疗

05乳腺癌的康复与随访

合理安排饮食适度运动锻炼乳腺癌患者应保持低脂、高纤维、高蛋白的饮食习惯，多吃新鲜蔬果，避免高脂肪和刺激性食物。术后或放化疗后，根据患者身体情况，制定个性化运动计划，如散步、瑜伽等，促进身体恢