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危重患者压疮管理课件
20XX
汇报人：xx
有限公司
目录
01
压疮基础知识
02
压疮风险评估
03
压疮预防措施
04
压疮治疗方法
05
压疮护理管理
06
压疮管理的教育与培训
压疮基础知识
第一章
压疮定义与分类
压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部组织损伤，常见于长期卧床患者。
压疮的定义
根据组织损伤程度，压疮分为四期，从红斑到深层组织坏死，严重程度逐级增加。
压疮的分期
特定部位如坐骨、脚跟等由于局部血液循环差，更易发生压疮，需特别关注。
特殊部位压疮
老年人、瘫痪患者、长期卧床者等是压疮的高发人群，需进行针对性预防措施。
压疮的高危人群
压疮形成机制
长时间的局部压力导致血液循环受阻，是压疮形成的主要原因。
压力与压迫
患者移动时产生的剪切力和摩擦力可损伤皮肤，增加压疮风险。
剪切力与摩擦力
皮肤长时间接触尿液、汗液等潮湿环境，会软化皮肤，易形成压疮。
潮湿环境
营养不良导致皮肤和组织修复能力下降，是压疮形成的辅助因素。
营养不良
常见压疮部位
尾骨和骶骨区域
长期卧床患者尾骨和骶骨区域受压，血液循环不畅，容易形成压疮。
臀部和坐骨结节
肘部和肩胛骨
长期卧床或坐轮椅的患者，肘部和肩胛骨也容易因持续压力而形成压疮。
臀部和坐骨结节是支撑体重的主要部位，长时间压迫会导致压疮发生。
脚跟和踝部
脚跟和踝部由于血液循环较差，加之长时间受压，是压疮的常见部位之一。
压疮风险评估
第二章
风险评估工具
Waterlow量表
Braden量表
01
03
Waterlow量表通过评估患者的皮肤类型、营养状况、年龄、性别、失禁情况等多个因素，来评估压疮风险。
Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉感知、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮发生概率。
02
Norton量表专注于评估患者的生理状态，包括精神状态、活动能力、移动性、感觉和水分摄入等，以确定压疮风险。
Norton量表
评估流程与方法
使用Braden量表对患者进行压疮风险评估，包括感觉、潮湿、活动能力等多个维度。
01
Braden量表评估
Waterlow量表关注患者体重、皮肤类型、年龄等因素，评估压疮发生的可能性。
02
Waterlow量表评估
Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等来预测压疮风险。
03
Norton量表评估
定期对患者皮肤进行检查，特别是易受压部位，以早期发现压疮的征兆。
04
定期皮肤检查
对患者及其家属进行压疮预防教育，提高他们对压疮风险的认识和自我管理能力。
05
患者及家属教育
高危患者识别
01
对于长期卧床或活动受限的患者，需特别关注其压疮风险，因为他们无法经常变换体位。
02
营养不良的患者更容易发展成压疮，因此需定期评估其营养摄入和体重变化。
03
皮肤干燥、发红或有破损的患者，应视为压疮高风险人群，需密切监测其皮肤变化。
评估患者活动能力
监测患者营养状况
观察皮肤状况
压疮预防措施
第三章
压疮预防原则
为避免长时间压迫同一部位，危重患者应每2小时翻身一次，减少压疮发生风险。
定期翻身减压
保持患者皮肤干燥，及时更换潮湿的床单和衣物，预防皮肤受潮导致压疮。
保持皮肤干燥清洁
应用气垫床、凝胶垫等减压装置，分散患者身体压力点，预防压疮形成。
使用减压装置
提供充足的营养和水分，增强患者皮肤的弹性和抵抗力，帮助预防压疮。
营养支持
01
02
03
04
预防性皮肤护理
定期检查并更换潮湿的床单和衣物，避免皮肤长时间处于潮湿状态，减少压疮发生的风险。
保持皮肤干燥
确保患者摄入足够的蛋白质和维生素，以维持皮肤的弹性和健康，预防压疮的形成。
营养支持
在易受压部位使用泡沫敷料或水胶体敷料，以减少摩擦和剪切力，保护皮肤不受损伤。
使用防护性敷料
体位变换与支撑
为避免患者同一部位长时间受压，定时翻身是预防压疮的关键措施，通常每2小时一次。
定时翻身
01
在患者身体受压部位使用支撑垫，如气垫床或凝胶垫，可有效分散压力，减少压疮风险。
使用支撑垫
02
保持患者皮肤干燥，避免潮湿环境，可以减少皮肤受压部位的摩擦和剪切力，预防压疮发生。
保持皮肤干燥
03
压疮治疗方法
第四章
局部治疗策略
对于压疮创面，医生会根据情况选择适当的清创方法，如机械清创或酶类清创，以去除坏死组织。
清创术
01
根据压疮的不同阶段和分泌物量，选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以促进伤口愈合。
敷料选择
02
局部治疗策略
负压伤口治疗（VAC）是一种有效的局部治疗方法，通过负压吸引促进血液循环，加速伤口愈合。
负压伤口治疗
01
生长因子可以促进细胞增殖和组织修复，对于难以愈合的压疮，医生可能会考虑使用生长因子治疗。
生长因子应用
02
全身支持治疗
为危重患者提供充足的蛋白质和热量，以促进伤口
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